Mõne jaoks võib südameatakk põhjustada PTSD-d
Pealegi on patsientidel, kellel tekib täielik PTSD, kaks korda suurem risk teise südameinfarkti tekkeks või surma ühe kuni kolme aasta jooksul, võrreldes PTSD-ga mitte.
PTSD on ärevushäire, mis tavaliselt areneb pärast kokkupuudet traumaatilise sündmusega nagu sõda, katastroof või rünnak. Sümptomiteks on õudusunenäod või muu murettekitav sündmuse uuesti kogemine, sündmuse meeldetuletuste vältimine, unetus, liigne valvsus ning südame- ja vererõhu tõus.
"Infarktide, võitluskogemuste ja isegi teiste inimeste vägivalda kogenud tunnistajate põhiline sarnasus on see, et inimene tajub, et tema enda elu on ohus," ütles uuringu juhtiv autor, doktor Donald Edmondson. käitumismeditsiin Columbia ülikooli meditsiinikeskuses. "Inimene kogeb suremuse ohtu ja tunneb end kontrolli alt väljas."
Analüüs hõlmas 24 eraldi uuringut, milles osales üle 2300 inimese kogu maailmas. Teadlased leidsid, et umbes 12 protsendil inimestest tekivad PTSD kliiniliselt olulised sümptomid, samas kui 4 protsendil täidavad häire täielikud diagnostilised kriteeriumid.
Kuna umbes 1,4 miljonit inimest USA-s kogeb ägedat südamehaigust aastas, tähendaks see seda, et 168 000 patsiendil tekivad selle tagajärjel kliiniliselt olulised PTSD sümptomid - ja enamik neist jääb Edmondsoni sõnul tundmatuks.
"On olnud uuringuid, mis on seda varem uurinud, kuid enamik neist kasutas [inimeste] väga väikseid valimisi," selgitas Edmondson. "Kui küsime, milline on 2300 patsiendi levimus, siis inimesed istuvad ja panevad seda tähele. Siin on probleem - me peame sellele tähelepanu pöörama. "
Kolm analüüsi uuringut, mis hõlmasid kokku 600 patsienti, näitasid, et PTSD-ga infarkti põdevatel patsientidel oli kahekordne oht saada uus südameatakk või surra mõne aasta jooksul.
"See pole mitte ainult elukvaliteedi, vaid ka elukvaliteedi probleem - see paneb ka meditsiinikogukonna tähelepanu pöörama," ütles Edmonson.
Ehkki pole tõestatud seletusi selle kohta, miks PTSD suurendab südamehaigete surmaohtu, pakuvad Edmondsoni sõnul teadlased siiski paari hüpoteesi. Üks keskendub PTSD-ga seotud füsioloogilisele reaktsioonile, mis tõstab automaatse närvisüsteemi aktiivsust ja viib kehas põletikuni.
"Süsteemi põletik on südamehaiguste jaoks keskse tähtsusega," selgitas Edmondson. "See viib arterite ummistumiseni."
Teine hüpotees põhineb PTSD-ga patsientide käitumuslikel reaktsioonidel. Varasemad uuringud insultide ja muude eluohtlike meditsiiniliste sündmuste all kannatanud patsientidega näitavad, et PTSD võib olla seotud sekundaarsete ennetusravimite võtmata jätmisega.
"Mis võib juhtuda, on see, et patsiendid väldivad traumaatiliste sündmuste meeldetuletusi," ütles Edmondson. "Ehkki ravimid on tegelikult abiks, võivad need psühholoogiliselt toimida meeldetuletusena esialgsest südameatakist, nii et patsiendid väldivad seda, jättes ravimid vahele või unustades need võtmata."
PTSD-ga südamehaigete jaoks on hiljutine uuring näidanud, et üks populaarsemaid PTSD-ravimeetodeid - jututeraapia - näib olevat ohutu ja tõhus.
"Mul on kolme klassi väljavõtteid," ütles Edmondson. "Patsiendi jaoks ei ole te imelik, kui teil on trauma pealetükkivaid meenutusi või näete õudusunenägusid või tunnete end lukustatuna. See pole mingi imelik asi - see on midagi, millest me aru saame, see on ravitav.
“Pereliikmete jaoks on sotsiaalne toetus suur võti. See, et see on pereliikmete jaoks läbi ja patsient on füüsilisest ohust väljas, ei tähenda, et see oleks psühholoogiliselt lõppenud. Jälgige selliseid asju nagu unehäired. "
Ja kardioloogide jaoks ütles Edmondson, et teadlikkus on ülioluline. "Kardioloogid on pikka aega olnud käitumusliku meditsiini tipptasemel," ütles ta. „Saime teada, et aastaid tagasi satuvad inimesed pärast südameatakke depressiooni ja nüüd loetleb iga kardioloog depressiooni pärast südameatakke riskifaktorina. Nii et nad on selle teabe suhtes avatud; neil pole seda lihtsalt varem olnud. "
"Me põlesime akadeemilises ringkonnas läbi kõigi sõeluuringute, näiteks eesnäärmevähi või rinnavähi suhtes, nii et ma ei soovita kõiki sõeluda, sest on võimalik, et võite mõnikord üle ravida, kuid teadlikkus on õigustatud," ütles ta.
Uuring on avaldatud ajakirjas PLoS Üks.
Allikas: PLoS Üks
