Uuringud näitavad tõhusat kaalulangetamisstrateegiat
Kui soovite kaalust alla võtta, võite kaaluda nii regulaarse füüsilise treeningu kui ka struktureeritud kaalulangetusprogrammi, näiteks Jenny Craigi või kaalujälgijate kasutamist.
Kaks uut uuringut näitavad, et kui neid kasutatakse koos, toimivad sellised sekkumised ülekaaluliste või rasvunud täiskasvanute jaoks. Enne nende uuringute avaldamist on valdava enamuse kaubanduslike kaalulangetusprogrammide kohta puudunud teaduslikud tõendid.
Esimeses uuringus randomiseerisid Bret H. Goodpaster, Ph.D. Pittsburghi meditsiinikooli ülikoolist ja kolleegidest, 130 raskelt rasvunud täiskasvanud indiviidita diabeedita kaks rühma, et hinnata kehakaalu langust ühe aasta jooksul. .
Üks rühm randomiseeriti toitumise ja kehalise aktiivsuse järgi kogu 12 kuu jooksul, samal ajal kui teises rühmas oli identne dieediga sekkumine, kuid kehaline aktiivsus lükati edasi kuus kuud. Uuring viidi läbi 2007. aasta veebruarist, jätkates kuni 2010. aasta aprillini.
Et aidata katsealustel dieedist kinni pidada ja kaalulangetamise võimaluste parandamiseks, pakkusid teadlased kogu uuringu vältel grupile tasuta pakendatud toite. Esimese kolme kuu jooksul sisaldas see kõiki söögikordi peale ühe päevas. Järgmise kolme kuu jooksul sisaldas see ainult ühte pakendatud sööki päevas.
Füüsiline aktiivsus koosnes kiirest kõndimisest kuni 60 minutit, viis päeva nädalas. Osalejatele anti sammulugeja ja julgustati neid vähemalt 10 000 sammu päevas kõndima.
Pakuti ka väikseid rahalisi stiimuleid sekkumise käitumuslike eesmärkide järgimiseks. Osalejad said elustiili sekkumise käigus rühma-, individuaalsete ja telefonikontaktide kombinatsiooni.
Dieedi ja kehalise aktiivsusega alustanud rühm kaotas esimese kuue kuuga rohkem kaalu kui hilinenud aktiivsusega rühm (umbes 24 naela võrreldes 18 naelaga).
Autorid väidavad siiski, et kaalulangus 12. kuul oli kahes rühmas umbes sama (peaaegu 27 naela versus umbes 22 naela).
"Autorite sõnul olid vööümbermõõt, vistseraalne kõhurasv, maksa (maksa) rasvasisaldus, vererõhk ja insuliiniresistentsus vähenenud."
"Samuti on selge, et kehakaalu langetamiseks ja maksa steatoosi [rasvmaksa] ja kõhu rasva vähendamiseks tuleks kehalise aktiivsusega varakult kaasata mis tahes dieedipiirangute lähenemisviis," kirjutasid autorid.
Teises uuringus viisid Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, Mooresi UCSD vähikeskusest ja tema kolleegid läbi randomiseeritud kontrollitud uuringu kaalulanguse ja kehakaalu säilitamise kohta 442 ülekaalulisel või rasvunud naisel (BMI, 25–40), vanuses 18–69 aastat. Naisi jälgiti kaheaastase ajavahemiku jooksul ja jälgiti ajavahemikul novembrist 2007 kuni aprillini 2010.
Naised randomiseeriti kolme sekkumisrühma. Esimesse rühma kuulusid isiklikud, keskuses asuvad (167 naist) iganädalased üks-ühele kaalulangetamisnõustamised, sealhulgas tasuta pakendatud valmistoidud (ettevõttelt Jenny Craig, Inc.). Samuti paluti neil viis päeva nädalas 30 minutit päevas kehalise tegevusega tegeleda.
Teine rühm oli sama, mis esimene grupp, välja arvatud isikliku nõustamise asemel, et istungid toimusid telefonipõhiselt (164 naist).
Kolmas rühm oli tavaline hooldusrühm (111 naist), kes said kaks individuaalset kaalulangetamisnõustamisseanssi koos dieediprofessionaaliga ning samuti kord kuus kontakti.
Keskuspõhises rühmas osalevate naiste keskmine kaalulangus oli umbes 16 naela ehk 7,9 protsenti nende algsest kaalust, umbes 14 naela ehk 6,8 protsenti telefonipõhises rühmas ja umbes 4,5 naela tavalise hoolduse kontrollgrupis.
"Uuringu lõpuks oli enam kui pooltel kummaski sekkumisrühmas kaalulangus vähemalt 5 protsenti võrreldes 29 protsendiga tavalisest hooldusest osavõtjatega," teatavad autorid.
"Selle uuringu tulemused näitavad, et see stimuleeritud struktureeritud kaalulangetusprogramm koos tasuta valmistoitudega võib tõhusalt soodustada kehakaalu langust võrreldes tavalise hooldusrühmaga," kommenteerivad autorid.
"Oluline on see, et kaalulangus püsis suuresti kaheaastase jälgimise käigus." Nad märgivad, et isegi väikesed kehakaalu muutused võivad põhjustada südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi riski vähenemist.
Kuid täna ei hõlma enamus kaubanduslikult saadaval olevaid kaalulangetusprogramme ravikindlustus USA-s.
"Praegu katavad kindlustusseltsid sageli rasvumisega seotud bariaatrilise kirurgia kulud (kindlustuse hüvitamise andmete põhjal hinnanguliselt 19 000 - 29 000 dollarit patsiendi kohta), kuid ei kata kommertslike kaalulangetusprogrammide kulusid (näiteks selles uuringus hinnatud, hinnanguliselt 12 nädalat kestva programmi ja toiduga seotud kulutused on umbes 1600 dollarit.), ”märgib Rena R. Wing, Ph.D., Warren Alperti meditsiinikoolist, Browni ülikoolist.
"Kommertslike kaalulangetusprogrammide osavõtjatele tasuta pakkumine võib olla tasuv investeering tervishoidu."
Rasvumine on 21. sajandi olulisemaid rahvatervise probleeme ja ülekaalulisus on viimase kolme aastakümne jooksul kiiresti kasvanud, eriti Aafrika-Ameerika naiste seas. Riiklik statistika näitab, et ülekaalulisuse ja rasvumise (levinud kehamassiindeksiga 25 või rohkem) levimus on 68 protsenti elanikkonnast.
Ülekaalulistel või rasvunud inimestel on suurem oht mitmete meditsiiniliste probleemide, sealhulgas diabeedi ja kõrge vererõhu tekkeks.
Artiklid ilmuvad 27. oktoobri trükiväljaandes JAMA.
Allikas: JAMA
