Südamehaiged saavad ärevuse vähendamisest kasu
Uues uuringus avastati, et ärevushäired suurendavad südamehaigustega inimeste täiendavate kardiovaskulaarsete sündmuste riski.
Ärevus suurendab insuldi, südameataki, südamepuudulikkuse ja surma riski.
Vastavalt artikli taustteabele on ärevuse sümptomeid koguni 24–31 protsendil südamehaigusega patsientidest.
"Võrreldes südame isheemiatõvega patsientide depressiooni ulatusliku kirjandusega, on suhteliselt vähestes uuringutes uuritud ärevuse rolli," kirjutavad autorid.
„Mitmed uuringud on leidnud, et ärevussümptomid ennustavad südame isheemiatõvega patsientide puudet, suurenenud füüsilisi sümptomeid ning halvemat funktsionaalset seisundit ja elukvaliteeti.
"Uuringud, milles uuriti ärevust kui tulevase südame isheemiatõve riskitegurit, on andnud vastukäivaid tulemusi."
Hollandis Tilburgi ülikoolist Tilburgi ülikoolist pärit doktor Elisabeth J. Martens ja tema kolleegid hindasid 1015 stabiilse südame isheemiatõvega ambulatoorset patsienti.
Lähteuuring koosnes intervjuudest, vere- ja uriiniproovide testimisest, füüsilise koormuse testimisest ja elektrokardiograafiast. Üldise ärevushäire ja depressiivse häire olemasolu määrati diagnostilise intervjuude ajakava arvutiversiooni abil.
Pärast keskmist jälgimisaega 5,6 aastat juhtus kokku 371 kardiovaskulaarset sündmust. Pärast vanuse kohandamist oli kardiovaskulaarsete sündmuste aastane määr 106 üldise ärevushäirega osalejal 9,6 protsenti ja 909 ilma osalejaga 6,6 protsenti.
Pärast potentsiaalselt segavate muutujate - sealhulgas soo, samaaegselt esinevate seisundite, südamehaiguste raskuse ja ravimite kasutamise - täiendavat kohandamist oli üldise ärevushäirega seotud kardiovaskulaarsete sündmuste suurenenud risk 74%.
"See jätab küsimuse, miks on üldise ärevushäire seotud südame isheemiatõvega patsientide ebasoodsate tulemustega," kirjutavad autorid.
Nad soovitavad, et ärevust võib seostada katehhoolamiinide, "võitle või põgene" hormoonide suurenemisega, mis võivad olla seotud südameriskidega.
Teise võimalusena võivad ärevusega patsiendid sümptomite ilmnemisel tõenäolisemalt abi otsida ja seetõttu diagnoositakse sagedamini insult või südameatakk, ehkki see ei seletaks surma suurenenud riski.
Samuti on võimalik, et ühine aluseks olev tegur soodustab inimesi nii ärevuse kui ka südamehaiguste tekkeks.
"Need leiud mõjutavad kliinilist praktikat ja uuringuid," järeldavad nad.
„Üldist ärevushäiret võib pidada südame isheemiatõvega patsientide prognostiliseks teguriks ja seda saab kasutada riski kihistumisel. Ärevuse hindamist ja ravi võib pidada ka südame isheemiatõvega patsientide tervikliku ravi osaks. Patsiendihoolduse parandamiseks on vaja tõenduspõhiseid lähenemisviise, et arendada tõenduspõhiseid lähenemisviise teadusprogrammidele, mille eesmärk on arendada tõestuspõhiseid lähenemisviise üldiste ärevushäirete mõjust meditsiinilisele prognoosile ja biokäitumismehhanismidele, mis seovad ärevuse suremusega südamehaiguste korral.
Aruanne on leitud Üldpsühhiaatria arhiivid, üks JAMA / Archivesi ajakirjadest.
Allikas: JAMA ja arhiivilehed
