Uuring uurib bipolaarse riski võtmise neuroteadust
Teadlased hakkavad avastama mõningaid põhjuseid, miks bipolaarne häire võib inimesi põhjustada riskikäitumist. See seisund hõlmab kõikuvat depressiooni ja maania.
Maniakaalses staadiumis tunneb patsient sageli intensiivset põnevust ja ärrituvust, mis võib käivitada ettearvamatu riskikäitumise. See riskivõtmine võib kahjustada nii tööd, pere- kui ka ühiskondlikku elu.
Suurbritannia Manchesteri ülikooli professor Wael El-Deredy ja tema kolleegid uurisid selle riskikäitumise taga olevat neuroteadust. Nad kaasasid 20 bipolaarse häirega isikut, kuid ei võtnud antipsühhootilisi ravimeid ja 20 ilma bipolaarse häireta.
Nad mõõtsid fMRI abil nende inimeste ajutegevust ruletti mängides. Osalejatel soovitati mängus teha nii ohutuid kui ka riskantseid hasartmänge.
See näitas "aju naudingukeskuse domineerimist" bipolaarse häirega inimeste seas, ütlevad meeskond. See piirkond, tuum koguneb, sunnib meid otsima ja püüdlema hüvede järele, selgitavad nad ja pole teadliku kontrolli all. Tervetel osalejatel oli vähem tugevalt aktiveeritud tuum accumbens kui neil, kellel oli bipolaarne häire.
Erinevusi oli ka prefrontaalses ajukoores, mis on aju uuem osa, mis võimaldab meil teadlikke otsuseid teha. Meeskond kirjeldab prefrontaalset ajukooret "umbes nagu orkestri dirigent".
Nad ütlevad, et see annab meile võimaluse koordineerida oma erinevaid tõukeid ja impulsse, näiteks riskantsete otsustega silmitsi seistes oma tungide mahasurumine, võimaldades inimestel teha otsuseid, mis on vähem tasulised, kuid pikemas perspektiivis paremad.
Bipolaarse häirega osalejatel ilmnes riskantsete hasartmängude puhul suurem närviaktiivsus, samas kui mitte-bipolaarse ruletiga mängijad juhtisid oma prefrontaalset ajukooret ohutumate hasartmängude suunas.
Uuring on avaldatud ajakirjas Aju. Need järeldused aitavad kavandada, hinnata ja jälgida bipolaarse häire ravimeetodeid, usub meeskond. Nüüd plaanivad nad töötada psühholoogiliste ravimeetoditega, mis aitavad inimestel suhelda oma väärtussüsteemidega ja millel on suurem eesmärkide saavutamise reguleerimine.
"Suurem sumin, mille bipolaarse häirega inimesed preemiast saavad, on kahe teraga mõõk," ütles El-Deredy.
"Ühelt poolt aitab see inimestel oma eesmärkide ja ambitsioonide poole püüelda, mis võib aidata kaasa selle diagnoosi saanud paljude inimeste edule. Sellel on aga oma hind: samu inimesi võib otsuste langetamisel rohkem mõjutada kohene tasu ja vähem nende tegevuste pikaajalised tagajärjed. "
Kaasautor professor Richard Bentall tõi välja, et see uuring näitab, kuidas neuroteaduse uusi vahendeid, näiteks fMRI edusamme, saab kasutada psühhiaatriliste häireteni viivate psühholoogiliste mehhanismide paremaks mõistmiseks.
Impulsiivsus ja riskantne otsuste tegemine on iseloomulik ka mõnele teisele häirele, sealhulgas sõltuvus ainest, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja patoloogiline hasartmäng.
Meeskonna sõnul viitavad nende leiud, et bipolaarse häire ja potentsiaalselt muude häirete korral, mida iseloomustab impulsiivsus, võib signaalide kaalumine ventromediaalse prefrontaalse korteksiga piirkonnas "olla kallutatud ventraalse striataalse panuse suunas ja eemal dorsolateraalsest signaalist".
Selle eelarvamuse tulemus on see, et "madalama järgu, väga soovitud tulemusi eelistatakse kaugemale kui kaugemale, mis sobivad pikaajalise eesmärgiga".
Bipolaarse häirega osalejate seas näib kalduvus ventraalse striatumi hüperaktivatsioonile toimuda nii preemia ootamise kui ka kogemise ajal.
"Kui tõenäoliselt on saadaval kohesed hüved, on sellel rühmal suurem soov neid saada," selgitavad teadlased, sest hüvedel on "suurem hedooniline mõju" ja nad on "köitvamad".
See protsess võib olla osa seosest maania vahel ning impulsiivse ja ohjeldamatu tasu otsimise käitumise suurenemisest. Seega "ei saa bipolaarset häiret taandada üksnes afektiivseks ebastabiilsuseks", usub meeskond.
"Meie järeldused mõjutavad kliinilist sekkumist," lisavad nad. Näiteks psühhoterapeutilisi sekkumisi võib aidata, keskendudes konkreetselt eesmärkide reguleerimise probleemidele.
Lisaks võivad kaasatud ajurajad soovitada uute farmakoloogiliste ravimeetodite sihtmärke. "Eelkõige võivad tulevaste uuringute oluliseks suunaks olla sekkumised, mis toetavad dorsolateraalset prefrontaalse korteksi vahendatud kognitiivset kontrolli," järeldavad nad.
Liverpooli ülikooli professor Peter Kinderman ütles uuringut kommenteerides: „See suurepärane uuring on veel üks näide sellest, kuidas psühholoogid panevad kokku pildi, miks inimesed vaimse tervisega probleeme kogevad.
"Siinsed teadlased leidsid, et mõned inimesed on motiveeritud oma eesmärkide saavutamiseks riskima, tunnevad end mõnevõrra emotsionaalselt" kõrgena ", kuid kogevad ka mõnevõrra suurema tõenäosusega neid häirivaid meeleolumuutusi, mis viivad bipolaarse häire diagnoosini.
„See on väga mõttekas, võiks näidata teed tõhusate raviviiside juurde, kuid aitab mõtestada ka vaimse tervise probleeme; liiga sageli seletamatute haigustena. "
Viide
El-Deredy, W. jt. Bipolaarse häire korral on otsuste langetamine ja tunnuste impulsiivsus seotud striataalse tasu hindamise prefrontaalse regulatsiooni vähenemisega. Aju, 9. juuli 2014 http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346
