Arvutiga loodud päringud teavitavad pakkujaid patsientide joomisharjumustest
Isegi tänapäeva maailmas või võib-olla eriti praeguses miljöös on esmatasandi arstid sageli vastumeelsed üksikisiku joomisharjumuste uurimisel, kartes, et teda peetakse hinnanguliseks.
See paneb arstid siduma, sest teadmised alkoholi tarbimisest on sageli kasulikud inimese tervise hindamiseks ja parandamiseks.
Uues uuringus leitakse, et madalatehnoloogiliste tööriistade kasutamine võib anda lahenduse sellele mõnikord keerulisele teemale.
Praegu on umbes 25–30 protsenti üldisest USA-stelanikkond joob alkoholi tasemel, mis on küll diagnoositud alkoholismiks, kuid on piisavalt kõrge, et kvalifitseeruda ebatervislikuks, ütleb Vermonti ülikooli (UVM) käitumistervise uurija ja uuringu juhtiv autor Gail Rose.
Ja suur joomine, lisab ta, mõjutab tugevalt tervist ja võib negatiivsete mõjude kõrval vähendada mõnede ravimite efektiivsust.
"Kuid see on häbimärgistatud teema," ütleb Rose ja kuna arstidel on patsientidega arutamiseks nii palju teemasid, jäävad joomisharjumused sageli nimekirjast välja. Lisaks ei pea mõned arstid alkoholismi meditsiiniliseks probleemiks.
Varasemad uuringud on näidanud, et joomaprobleemidega patsiendid saavad kasu isegi lühikesest vestlusest oma arstidega, kuid nende jõudmine selleni on olnud väljakutse.
Uuringus, milles osales üle 1500 patsiendi kaheksas ülikooli meditsiinikeskusega seotud sisehaiguste ja perearstipraksises, kasutasid Rose ja tema kolleegid interaktiivse hääle reageerimise (IVR) süsteemi patsientide skriinimiseks kolme päeva jooksul enne plaanipärast tavapärast arstivisiiti.
Kuigi see võib tunduda vastuoluline, on uuringud näidanud, et inimesed reageerivad arvutisse pigem ausalt kui inimesele. Sellisena kasutasid Rose ja tema kolleegid seda inimlikku omadust, et avastada teadmisi mitmesugustest terviseprobleemidest, sealhulgas alkoholi tarbimisest.
Interaktiivne hääle reageerimise süsteem on programmeeritud esitama mitmeid terviseküsimusi - valu, suitsetamise, joomise, depressiooni, füüsilise koormuse ja kehakaalu kohta. Täpsemalt küsitakse sõeluuringuprogrammis, mitu korda viimase aasta jooksul oli patsient tarbinud ühe päeva jooksul rohkem kui viis (meestel) või neli (naistel) alkohoolseid jooke.
Kui patsiendid vastasid, et nad olid seda vähemalt korra teinud, said nad teise IVR-programmi osaleda ja nad valiti juhuslikult - pärast suulise nõusoleku andmist - jätkama täiendavate küsimustega, mis võiksid aidata võimalikku alkoholiprobleemi kindlaks teha.
See salvestus edastas lühikese sekkumise sõnumi, mis julgustas patsiente rääkima oma arstidega joomise teemal ja küsis, kas nad sooviksid oma käitumist muuta.
Üle poole vastanutest ütlesid, et on valmis kuulma nõuandeid kas lõpetamise või tegevuse lõpetamise kohta. Need, kes ei olnud huvitatud, said kuulata mõningaid ettepanekuid või lõpetada toru.
Mõni päev hiljem kutsusid teadlased kõik patsiendid, kes kvalifitseerusid ebatervislikeks joojateks, et teada saada, kas IVR-i osalejad rääkisid alkoholitarbimisest oma meditsiinipakkujatega rohkem kui randomiseeritud kontrollrühm, kes ei teinud IVR-i programmi.
Autorid teatasid, et enam kui pooled IVR-i patsientidest arutasid neid, võrreldes 44 protsendiga mitte-IVR-i rühmast. Lisaks tõstsid IVR-i patsiendid seda teemat tõenäolisemalt ise ja said oma pakkujalt alkoholiga seotud soovitusi.
Täpselt see, mida teadlased lootsid juhtuda - et süsteem võib aidata häbimärgistamise probleemi lahendada ja võimaldada pakkujatel pakkuda patsientidele vajalikku abi, ütleb Rose.
Ideaalis võiksid esmased meditsiinipraktikad palju laiemas plaanis rakendada esialgse ekraaniprogrammi osana oma automatiseeritud meeldetuletuskõnest patsientidele nende kohtumiste kohta, ütleb Rose.
Teadlased teavad nüüd, et patsiendid räägivad tõenäolisemalt oma arstidega, ütleb Rose: "Kui te vaatate neid vahetult enne visiiti läbi, nii et see on nende meelest värske ja neile öeldakse, et see on nende meditsiinilise abi seisukohalt oluline".
"Varasemad uuringud on näidanud, et kõik, alates mõneminutilisest lihtsast nõuandest kuni kahe 30-minutilise nõustamise seansini", võib aidata, ütleb Rose.
"See on tunnustatud probleem ja väga lühike, kontorisisene arutelu patsiendi rohke joomise üle võib avaldada väga suurt mõju. Oleme näidanud, et neid asutusesiseseid arutelusid saab käivitada automaatne visiidieelne telefonikõne. "
Uuring ilmubJournal of General Internal Medicine.
Allikas: Vermonti ülikool / EurekAlert
