Kuidas psühholoogia, psühhiaatria diskrimineerib vaimuhaigusega inimesi?
Nad teevad seda salakavalal ja peenel viisil, viidates sellele, et patsient ei saa teha asju, mida teised saavad teha ilma vaimuhaiguseta. Nagu töö hoidmine, iseseisvasse majutusse asumine, sotsiaalsetes olukordades suhtlemine või isegi lihtsalt kooli naasmine ja kraadi omandamine.
Nad teevad seda ka otsesemal viisil, tehes oma patsientidele tööd taotlevatele või kooli naasvatele patsientidele ettepaneku: "Kui nad ei küsi vaimuhaiguste kohta, siis ärge andke seda teavet vabatahtlikult." Miks mitte?
Miks aitavad vaimse tervise spetsialistid nende ettepanekute tegemisel kaasa vaimuhaiguste diskrimineerimisele ja häbimärgistamisele?
Mul oli selline ülevaade ajal, mil Londoni King’s College’i kogukonnapsühhiaatria professor Graham Thornicroft andis oma põhiettekande. Ta pani üles slaidi, mis kahtles, mida me mõtleme, kui me räägime häbimärgistamisest:
Mis on häbimärgistamine?
- Teadmiste probleem = teadmatus
- Suhtumiste probleem = eelarvamused
- Käitumise probleem = diskrimineerimine
Punkt 1 on tänapäeval tõesti palju väiksem probleem kui 20 aastat tagasi. Interneti tulekuga ja laialdase kasutamisega on kõigil juurdepääs nii palju teavet nende probleemide kohta.
Punktid 2 ja 3 on need, millega me täna tegeleme, kui räägime vaimuhaiguste "stigmast". See on tõesti suhtumise ja käitumise, eelarvamuste ja diskrimineerimise probleem.
Viimane koht maailmas, mida võiksite eeldada selliste probleemide leidmisel suhtumises ja käitumises, on just vaimuhaiguste raviga tegelevatele spetsialistidele. Ja ometi on selline eelarvamus ja diskrimineerimine elukutses levinud.
Ikka ja jälle kuulen lugusid terapeutidest ja psühhiaatritest, kes ravivad selliseid inimesi nagu bipolaarne häire ja skisofreenia, rääkides oma patsientidele kõiki asju, mida nad teha ei saa. Julgustava toe asemel on nad märg tekk inimese lootuste ja unistuste peal (jah, bipolaarse häire ja skisofreeniaga inimestel on lootusi ja unistusi nagu meil kõigil teistel).
Paljud spetsialistid aitavad kaasa vaimuhaiguste eelarvamustele ja diskrimineerimisele
Nii tervishoiu- kui ka vaimse tervise spetsialistid aitavad regulaarselt kaasa psüühikahäiretega inimeste eelarvamuste ja diskrimineerimise tugevdamisele. Võib-olla teevad nad seda paternalistlikult, lootes oma patsiendile säästa tagasilükkamisvalu või mõne inimese suhtumist reaalses maailmas. Kuid patsiendid ei soovi paternalismi ja neid pole vaja kodeerida. Nad tahavad tuge, lootust ja julgustust.
Võib-olla usub professionaal ausalt, et patsient on lihtsalt “liiga haige”, et täielikult ühiskonnas osaleda. Kuid kuna selle väite mõõtmiseks pole objektiivset mõõdet, taandub see sellele - ühe inimese arvamusele.
Siin on mõned avaldused, mida patsiendid on oma terapeutide ja psühhiaatrite suust kuulnud, ja minu vastus:
Tööd ei saa hoida, see nõuab regulaarset pühendumist. Kuigi paljudel ägedas psühhiaatrilises hädas olevatel inimestel võib tõepoolest olla probleeme tööl käimisega, on tavaliselt sellised tunnused episoodilised (ja vähem probleemiks, kui inimene on stabiliseerunud neile sobiva ravirežiimiga) - mitte selle inimese püsiv iseloomujoon . Paljud tööandjad teevad vaimse haigusega inimestele hüvitisi rohkem kui hea meelega, kui neile vaid enne tähtaega öeldakse.
Te ei saa kooli tagasi minna ja kraadi omandada, see on liiga stressirohke. Kuigi vaimuhaigusega inimesed peaksid stressi vältimiseks pingutama, võiks sama öelda kõigi kohta. Kui inimene leiab endale sobiva ravi, peaks ta saama ja julgustama kogema kõike seda, mida maailm pakub - sealhulgas ka enda valitud haridust.
Sa ei saa ise elada. Kuigi mõned inimesed saavad kasu vanemate rühmakodu või kodus elamise rutiinist ja tuttavusest, ei vaja enamik vaimuhaigusega inimestest selliste kohtade jäika ülesehitust ja järelevalvet. Praktiliselt igaüks võib elada iseseisvalt, kui talle seda toetatakse ja julgustatakse.
Te ei saa saada terapeudiks ega arstiks. See on kõige masendavam diskrimineerimise vorm, mida kõrghariduskoolidest kuulen. Ma pole kindel, et see põhineb tegelikkusel, kuid kaaluge seda stsenaariumi. Kõrgkoolis on kaks võrdset kandidaati, kes võistlevad ühe pesa nimel. Üks on avalikustanud vaimse haiguse ja eduka ravi ajaloo, teine aga mitte. Kumb teie arvates valib kraadiõppe programmi?
Iga vaimuhaigusega inimene võib elus teha kõike, mida soovib. Peamine on leida edukas raviskeem, mis neile sobib, olgu see siis ravimid või psühhoteraapia või nende kahe kombinatsioon.
Selle asemel, et julgustada inimesi mitte "seda esile tõstma, kui nad seda ei tee", peaksime kõik rääkima avalikult ja ausalt vaimuhaigustest. Oleme pimedatest aegadest kaugel, kui vaimuhaiguste üle ei saa arutada. Inimesed, kes meid sageli valguse eest tagasi hoiavad, on mõnikord just vaimse tervise spetsialistid, kes peaksid aitama.
Inimeste julgustamine oma vaimuhaigusi varjama või häbenema ei aita kedagi.
