Südamerabandusega patsientide abikaasad, kellel on suurem depressioon, ärevus ja enesetapp

 

Uute uuringute kohaselt on äkilise südameataki all kannatavate inimeste abikaasadel suurem depressiooni, ärevuse või enesetappude oht isegi siis, kui nende partner jääb ellu.

Ajakirjas avaldatud uuring Euroopa südameajakirileidis ka, et mehed olid depressiooni ja enesetappude suhtes vastuvõtlikumad pärast naise ellujäämist või surma ägeda müokardiinfarkti (AMI) tagajärjel.

Kasutades Taani registritest, sealhulgas riiklikust perekonnaseisu registrist, mis näitab, kas inimesed on abielus, võrdlesid Ameerika Ühendriikide ja Taani teadlased ajavahemikus 1997-2008 AMI-s surnud inimeste 16 506 abikaasat 49 518 abikaasaga, kes surid mitteseotud põhjustel AMI-le.

Samuti kohtusid nad 44 566 patsiendi abikaasaga, kes kannatasid surmaga lõppenud AMI, ja 131 563 abikaasaga, kes sattusid haiglasse surmaga lõppenud seisundi tõttu, mis ei olnud seotud AMI-ga.

Nad uurisid antidepressantide ja bensodiasepiinide (kasutatakse ärevuse raviks) kasutamist enne sündmust ja kuni aasta pärast seda, registreeriti kontakte depressiooniga tervishoiusüsteemiga ja enesetappu.

"Leidsime, et rohkem kui kolm korda rohkem inimesi, kelle abikaasa suri AMI-sse, tarvitas antidepressante pärast sündmust eelmise aastaga võrreldes.

Lisaks kasutas pärast sündmust bensodiasepiini ligi 50 korda rohkem abikaasasid kui varem, ”ütles uuringu esimene autor, doktor Emil Fosbøl.

"Neil, kelle abikaasa elas AMI-st üle, kasutas antidepressante pärast sündmust 17 protsenti rohkem, samas kui mõne muu, mitte-AMI-ga seotud seisundi üle elanud patsientide abikaasadel oli antidepressante pärast sündmust varasemaga võrreldes muutmata."

Uuringust selgus ka, et kuigi määr oli madal, sooritasid inimesed, kes kaotasid surmaga lõppenud AMI tõttu abikaasa või kelle abikaasa elas üle AMI, sagedamini kui need, kelle abikaasad surid või jäid ellu AMIga mitteseotud sündmuse tagajärjel. Fosbølile, kes oli uurimistöö ajal Põhja-Carolinas Duke'i ülikooli meditsiinikeskuses kardioloogia teadur.

"Samuti leidsime, et mehed kannatavad depressiooni ja enesetapu pärast sündmust sagedamini kui naised," ütles ta.

Teadlased oletavad, et AMI äkiline ja ootamatu olemus põhjustab abikaasale äärmuslikumaid tagajärgi.

"Kui teie partner sureb ootamatult südameataki tõttu, pole teil aega psühholoogiliselt surmaks valmistuda, samas kui keegi on haige näiteks vähki, on selle ideega harjumiseks rohkem aega," ütles Fosbøl.

"Äkilise kaotuse suurem psühholoogiline mõju on sarnane traumajärgse stressihäirega."

Tulemused mõjutavad rahvatervist, kuna üle 7 miljoni inimese kogu maailmas kogeb AMI-d aastas, umbes 16 protsenti neist suri sellest kuu aja jooksul, vastavalt teadlasele.

"See võib tähendada, et umbes 11 000 inimest alustavad tõenäoliselt antidepressante pärast abikaasa mittesurmavat AMI-d ja 35 000 inimest pärast seda, kui nende abikaasa suri AMI-sse," ütles ta. "Pealegi, kuigi enesetappude määr oli madal, võisime eeldada, et pärast abikaasa surma infarkti tagajärjel võtab aastas elu umbes 1400 inimest.

"See on suur rahvatervise probleem, mille osas arstide ja poliitikakujundajate teadlikkus näib olevat väga väike," jätkas ta. "Ma arvan, et selle uuringu kõige olulisem järeldus on see, et süsteem peab arvestama ka abikaasade hooldusvajadustega mitte ainult siis, kui patsient sureb AMI-st, vaid ka siis, kui patsient on" lihtsalt "AMI-ga haiglasse pandud ja jääb ellu.

"Varem ei olnud meil andmeid nende patsientide abikaasade kohta, kus patsient sündmusest üle elas."

Teadlased märgivad, et pole olemas mehhanisme riskiga abikaasade tuvastamiseks ja ennetusstrateegiate loomiseks, näiteks depressiooni skriinimiseks ja leina nõustamiseks.

"Ma arvan, et tasuks läbi viia uuring sihipärase sekkumise kohta, et vältida abikaasa depressiooni," ütles Fosbøl. "Usun, et ägeda sündmuse ravi peaks hõlmama ka abikaasa sõeluuringuid võimalike psühholoogiliste mõjude osas ning peaks olema olemas plaan, kuidas selle eest hoolitseda, kui abikaasa tõepoolest tõsiselt kannatab."

Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts