ADHD võib püsida täiskasvanuna tõsiste tagajärgedega
Teadlased avastasid, et täiskasvanueas ADHD sageli ei kao. Uurijad ütlevad, et kuigi proov oli väike, näivad ADHD-ga täiskasvanud ka enesetapu tõenäolisemad ja on sageli vangis.
"Ainult 37,5 protsendil lastest, kellega täiskasvanuna ühendust võtsime, ei olnud neid tõeliselt murettekitavaid tulemusi," ütles uuringu juhtivteadur William Barbaresi Bostoni lastehaiglast.
"See on kainestav statistika, mis räägib vajadusest oluliselt parandada ADHD-ga laste pikaajalist ravi ja pakkuda mehhanismi nende raviks täiskasvanuna."
"See oli ainulaadne populatsioonipõhine uuring, milles osales suur ADHD-ga inimeste rühm, mida järgiti lapsepõlvest täiskasvanuks saamiseni," lisas Slavica Katusic, MD, Mayo Clinicu juhtivteadur.
Uuring avaldatakse praegu ajakirjas veebis Pediaatria ja see on paberkandjal järgmisel kuul.
ADHD on lapsepõlves kõige levinum neuro-arenguhäire, mis mõjutab umbes 7 protsenti kõigist lastest ja kolm korda rohkem poisse kui tüdrukuid.
Enamik ADHD varasemaid järeluuringuid on olnud väikesed ja keskendunud pigem spektri raskele lõpule - nagu näiteks psühhiaatrilistesse raviasutustesse suunatud poisid -, mitte ADHD populatsiooni läbilõikeks.
Kaua kestnud uuring jälgis kõiki Minnes Rochesteri lapsi, kes sündisid aastatel 1976–1982; olid 5-aastaselt endiselt Rochesteris; ja kelle perekonnad võimaldasid juurdepääsu oma tervisekaartidele.
See oli 5718 last, sealhulgas 367 ADHD diagnoosiga last; selle rühma liikmetest; Järeluuringus osales 232 inimest. Umbes kolmveerand oli ADHD-ravi saanud lapsena.
Järelkontrolli käigus leidsid teadlased:
- 29 protsendil ADHD-ga lastest oli ADHD täiskasvanuna endiselt (see on kindlaks tehtud struktureeritud neuropsühhiaatriliste intervjuude kaudu);
- 57 protsendil ADHD-ga lastest oli täiskasvanuna vähemalt üks psühhiaatriline häire, võrreldes 35 protsendiga kontrollgrupist. Kõige tavalisemad olid narkootikumide kuritarvitamine / sõltuvus, antisotsiaalne isiksushäire, hüpomanilised episoodid, generaliseerunud ärevus ja suur depressioon;
- Lastest, kellel oli ADHD täiskasvanuna, oli 81 protsendil vähemalt üks muu psühhiaatriline häire, võrreldes 47 protsendiga neist, kellel ADHD-d enam ei olnud, ja 35 protsendil kontrollist;
- Uuringusse värbamise ajal oli surnud 7 367 ADHD-ga lapsest (1,9 protsenti), neist 3 enesetapu tõttu. 4946 ADHD-ga lapsest, kelle tulemusi oli võimalik kindlaks teha, oli surnud ainult 37 last, viis enesetapu tagajärjel;
- Uuringusse värbamise ajaks vangistati 10 ADHD-ga last (2,7 protsenti).
Teadlaste sõnul on võtmetähtsusega õppetund teadmine, et ADHD võib püsida aastakümnete jooksul.
"Me kannatame väärarusaama kohaselt, et ADHD on lihtsalt tüütu lapsepõlve häire, mida on üle ravitud," ütles Barbaresi. "See ei saanud olla tõest kaugemal. ADHD-l peab olema kroonilise haiguse lähenemisviis, nagu ka diabeedi puhul. Hooldussüsteem peab olema kavandatud pikaks ajaks. "
Barbaresi arvates võivad uuringu tulemused alahinnata lapseea ADHD halbu tulemusi.
Minnis Rochesteri uuritav populatsioon oli suhteliselt heterogeenne ja suures osas keskklass ning lastel oli tavaliselt hea haridus ja hea juurdepääs tervishoiuteenustele. "Võib väita, et see on potentsiaalselt parim stsenaarium," ütles Barbaresi.
"Sotsiaalmajanduslike probleemidega elanikkonna seas võivad tulemused olla halvemad."
Ta soovitab aktiivsus- ja tähelepanuhäirega laste vanematel tagada, et nende lapsed saaksid kvaliteetset ravi - ja jääksid ka teismeikka jõudes.
Samuti tuleks hinnata laste õpiraskusi ja jälgida ADHD-ga seotud seisundeid, sealhulgas ainete tarvitamist, depressiooni ja ärevust.
Ja kui lapsed jõuavad täiskasvanuks, ei saa eeldada, et inimene kasvab häirest välja.
"Andmed näitavad, et stimuleerivad ravimid, mida kasutatakse ADHD raviks lastel, on efektiivsed ka täiskasvanutel, ehkki täiskasvanuid ei ravita ja nad ei pruugi olla teadlikud, et neil on ADHD," ütles Barbaresi.
Allikas: Bostoni lastehaigla
