Aju võib I tüüpi diabeediga lastel töötada vähem tõhusalt
Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlaste juhitud uue uuringu kohaselt ilmnevad 1. tüüpi diabeediga lastel aju funktsioonides peened, kuid olulised erinevused mitte-diabeetiliste lastega.
1. tüüpi diabeet tekib siis, kui kõhunääre ei suuda toota insuliini - hormooni, mis aitab reguleerida veresuhkrut. Patsientidele manustatakse insuliini süstide või insuliinipumba kaudu. Kuid isegi ravi korral kõigub nende peamine veresuhkru glükoosisisaldus veres palju rohkem kui tervetel inimestel.
"Meie järeldused näitavad, et 1. tüüpi diabeediga lastel ei ole aju nii tõhus kui võimalik," ütles Stanfordi interdistsiplinaarsete ajuteaduste uuringute keskuse vanemteadur Lara Foland-Ross. . Foland-Ross jagab paberi juhtivat autorit Stanfordi pediaatria emeriitprofessori MD Bruce Buckinghamiga.
"Diabeediga lastel on vere glükoosisisalduse krooniline kõikumine ja glükoos on oluline aju arenguks."
Ajurakud vajavad kütuseks pidevat glükoosivarustust. Varasemad uuringud on näidanud aju struktuuri muutusi ja kerget jõudluse halvenemist 1. tüüpi diabeediga laste kognitiivsete ülesannete osas, kuid mehhanismi polnud kunagi uuritud.
"Oluline oli funktsionaalselt tabada, mis nende laste ajus toimub," ütles ta.
Funktsionaalse magnetresonantstomograafia (MRI) abil leidsid teadlased, et diabeetikute laste aju näitas ebanormaalset ajutegevuse mustrit, mida on täheldatud paljude muude häirete korral, sealhulgas vananemise kognitiivne langus, põrutus, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja sclerosis multiplex.
"Meie uuringu eemaldamine on see, et hoolimata endokrinoloogide suurest tähelepanust sellele patsientide rühmale ja kliiniliste juhiste tõelisele parandamisele on diabeediga lastel endiselt oht, et neil on nende haigusega tõenäoliselt seotud õppimis- ja käitumishäired, ”Ütles uuringu vanemautor, Stanfordi psühhiaatria- ja käitumisteaduste professor MD Allan Reiss.
Teadlased leidsid ka, et ebanormaalsed ajutegevuse mustrid avaldusid rohkem lastel, kellel oli pikem diabeet.
Uurimisrühm viis läbi fMRI ajuuuringud 93 I tüüpi diabeediga lapsel, kes värvati viies kohas: Nemoursi laste tervishoiusüsteem Jacksonville'is, Florida; Stanford; Washingtoni ülikool St Louis'is; Iowa ülikool; ja Yale.
Kontrollrühma moodustasid veel 57 last, kellel seda seisundit ei olnud. Kõik osalejad olid 7-14-aastased. Enne aju skaneerimist tehti kõigile lastele standardsed käitumis- ja kognitiivsed testid.
FMRI-skanneris sooritasid lapsed kognitiivse ülesande nimega “mine / ei-mine”: erinevaid tähestiku tähti näidati juhuslikus järjekorras ja osalejatel paluti vajutada nuppu vastuseks igale tähele, välja arvatud “X”. Ülesannet kasutatakse sageli aju skaneerimise uuringutes, et hinnata ajus toimuvat, kui osalejad keskenduvad.
Tulemused näitavad, et ehkki diabeediga lapsed täitsid ülesannet sama täpselt kui kontrollrühma lapsed, käitusid nende aju erinevalt. Diabeediga lastel ei olnud vaikerežiimi võrk, mis on aju tühikäigul töötav süsteem, ülesande ajal välja lülitatud.
Vaikerežiimi võrgu ebanormaalse aktiveerimise kompenseerimiseks töötasid aju iseregulatsiooni ja keskendumise eest vastutavad juhtivõrgustikud diabeeti põdevatel lastel tavapärasest rohkem.
Need kõrvalekalded olid rohkem väljendunud lastel, kellel oli diagnoositud diabeet nooremas eas, mis viitab sellele, et probleem võib aja jooksul süveneda.
"Mida pikem on vere glükoosisisalduse muutuste dünaamiliste muutuste kokkupuude, seda suuremad on muutused aju töös vaikerežiimi võrgu suhtes," ütles Foland-Ross. Uuringud diabeediga täiskasvanutel näitavad, et haiguse hilisemates staadiumides kaotab aju lõpuks võime seda probleemi kompenseerida, lisas ta.
Tulemused avaldatakse ajakirja veebis PLOS meditsiin.
Allikas: Stanfordi meditsiin
