Lexapro võib aidata menopausi kuumade välgatuste korral
Pennsylvania ülikooli meditsiinikooli uued uuringud näitavad, et estsitalopraami (Lexapro) võtvatel naistel väheneb menopausi kuumahoogude sagedus ja raskus võrreldes platseebot (suhkrutablette) võtnud naistega.
Hormonaalsed ravimeetodid olid olnud menopausijärgsete kuumahoogude ülekaalukad ravimeetodid, kuid nende kasutamine vähenes oluliselt pärast seda, kui naiste tervisealgatuse östrogeen pluss progestiin uuring näitas, et kasu ei ületanud ilmtingimata tõsiste kõrvaltoimetega seotud riske.
Ph.D. Ellen W. Freeman ja tema kolleegid hindasid estsitalopraami efektiivsust võrreldes platseeboga kuumahoogude sageduse ja raskuse vähendamiseks tervetel naistel ning uurisid, kas rass, menopausi staatus, depressiivne meeleolu ja ärevus olid olulised mis tahes täheldatud mõju.
Mitmekeskuselises kaheksanädalases randomiseeritud uuringus osales 2009. aasta juulist 2010. aasta juunini 205 naist (95 afroameeriklast; 102 valget; kaheksa muud).
Naised said estsitalopraami 10 kuni 20 mg / päevas või 8 nädala jooksul platseebot. Esmane mõõdetud tulemus hõlmas kuumahoogude sagedust ja raskusastet, mida hinnati tulevaste päevikute kaudu 4. ja 8. nädalal.
Kuumahoogude keskmine sagedus uuringu alguses oli 9,8 päevas. Estsitalopraam oli seotud kuumahoogude sageduse olulise vähenemisega võrreldes platseeboga, kohandatuna vastavalt rassi, koha ja algtaseme kuumahoogude sagedusele. Estsitalopraami rühmas langes 8. nädala keskmine kuumahoogude sagedus 5,26 kuumahoogudeni päevas.
See oli märkimisväärne 47-protsendiline langus - ehk keskmiselt 4,6 vähem kuuma välgu päevas - kui uuringu alguses.
Platseebogrupis vähenes kuumahoogude sagedus 6,43 kuumahoogudeni päevas (33 protsenti vähem ehk keskmiselt 3,2 vähem kuumahooge päevas).
Kliiniline paranemine 8. nädalal (kuumahoogude sageduse langus algtasemest 50 protsenti või rohkem) oli estsitalopraami rühmas oluliselt suurem kui platseebo rühmas (55 protsenti vs 36 protsenti). Samuti vähendas estsitalopraami kasutamine märgatavalt kuuma välgu raskust võrreldes platseeboga, kohandatuna rassi, asukoha ja algtaseme raskuse järgi.
Rass ei muutnud ravi efekti oluliselt. Üldine katkestamine kõrvaltoimete tõttu oli 4 protsenti (7 aktiivses rühmas, 2 platseebo rühmas).
"Kolmenädalane sekkumisjärgne järelkontroll näitas, et kuumahood suurenesid pärast estsitalopraami lõpetamist, kuid mitte pärast platseebo lõpetamist, pakkudes täiendavaid tõendeid estsitalopraami toimete kohta," kirjutavad autorid.
Teadlased märgivad, et kuigi kuuma välgu sageduse ja raskusastme vähenemine näib tagasihoidlik, tajusid uuringus osalejad neid parendusi mõttekana, millele viitab nende teatatud rahulolu raviga ja soov ravi jätkata.
"Meie järeldused näitavad, et tervete naiste seas pakub 10 kuni 20 mg / päevas estsitalopraami mittehormonaalset, ravimivälist valikut, mis on menopausijärgsete kuumahoogude ravimisel efektiivne ja hästi talutav.
"Vaja on täiendavaid uuringuid, et otseselt võrrelda SSRI-de ja SNRI-de ja hormoonravi suhtelist efektiivsust menopausiga seotud kuumahoogude ravis."
Ühelgi muul raviviisil ei ole USA toidu- ja ravimiameti heakskiitu menopausijärgsete kuumahoogude jaoks ning alternatiivsete farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste ainete efektiivsus on artikli kohaselt veenev. Selektiivseid serotoniini ja serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid ja SNRI-sid) on uuritud kuumvälguga töötlemisel vastakate tulemustega. SSRI estsitalopraam vähendas kahes varasemas pilootuuringus minimaalse toksilisusega kuumahooge, kuid järeldusi piirasid väikesed proovid ja muud tegurid.
Uuring on avaldatud 19. jaanuari väljaandes JAMA.
Allikas: JAMA ja arhiivilehed
