Uuring: noorte enesetapurisk kuu jooksul pärast enesevigastamist
Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskuse (CUIMC) juhitud uue uuringu kohaselt seisavad noored teadliku enesevigastamiskatse järgsetel kuudel järsult suurema enesetapuriski ees. Pärast mittesurmavat enesevigastamist sureb meestel neli korda suurem tõenäosus enesetappu kui emastel ja põlisameeriklastel viis korda tõenäolisem kui valgetel mitte-hispaanlastel.
Ajakirjas avaldatud leiud Pediaatriarõhutavad vajadust kliiniliste sekkumiste järele sel kriitilisel perioodil noorte jaoks, kes sellised katsed üle elavad.
"Meie uusim uuring näitab, et aeg on hädavajalik, et vältida surmaga lõppenud enesevigastamise sündmust surmaga lõppeda," ütles MD Olphson, MD, MPH, Columbia ülikooli Vagelose arstide ja kirurgide kolledži psühhiaatriaprofessor ning raamatu juhtiv autor Uuring.
"Kuigi noortel täiskasvanutel võrreldes noorukitega oli aasta jooksul pärast enesevigastamist suurem enesetapurisk, oli noorukitel esimestel nädalatel eriti suur risk."
Mittesurmav enesevigastamine, näiteks enese lõikamine või mürgitamine enesetapukavatsusega või ilma, on noorte seas tavaline. Uuringud on näidanud, et umbes üks kolmandik enesetapu tagajärjel surnud noortest osaleb viimase kolme elukuu jooksul mittefataalselt enesevigastamises; siiski on jäänud selgusetuks, millistel enesekahjustusega noortel on lühiajaline kõrgeim enesetapurisk.
Uurijad vaatasid 45 riigi osariigi Medicaidi andmeid, et määrata 1-aastane enesetapurisk 32 395 noorukil ja noorel täiskasvanul (vanuses 12 kuni 24 aastat), kellel oli kliiniliselt diagnoositud tahtlik enesevigastamine. Surma kuupäevade ja põhjuste kinnitamiseks seoti teave USA riikliku surmaindeksiga.
Teadlased analüüsisid mitmeid riskitegureid, sealhulgas demograafilisi omadusi, hiljutist psühhiaatrilise häire ravi ja enesevigastamise meetodit. Enesevigastustega noorte seas võrdlesid teadlased korduva mittesurmava enesevigastamise riski. Samuti võrreldi enesetappude riski enesevigastamise rühmas üldise sarnase vanuse ja demograafiliste omadustega elanikkonnaga.
Tulemused näitavad, et umbes 17 protsendil esines esimesel aastal korduv mittesurmav enesevigastamise episood ja 0,15 protsenti suri enesetapu tõttu. Enesevigastamise rühma noorukitel oli 46-kordne tõenäosus surra enesetappu pärast surmaga lõppenud enesevigastamiskatset võrreldes kontrollgrupiga. Enesetapurisk oli eriti suur pärast enesevigastamist, kasutades vägivaldseid meetodeid nagu tulirelvad või poomine.
Ehkki ainult umbes 4 protsenti enesevigastamise rühma noortest kasutas vägivaldseid meetodeid, põhjustasid nad umbes 40 protsenti enesetapusurmadest. Varasemates uuringutes leidis Olfson, et täiskasvanutel oli ka enesevigastamise oht suurem pärast enesevigastamise episoodi, eriti pärast vägivaldsete meetoditega seotud enesevigastamise juhtumit.
"Paljude noorte ja vanade inimeste jaoks võivad samad probleemid, mis viisid esmajoones ennast kahjustama - näiteks depressioon, narkootikumide tarvitamine ja ärevushäired - jätkuvalt enesetapu ohtu," ütles Olfson.
Pärast mittesurmavat enesevigastamist suri meestel neli korda suurem tõenäosus enesetappu kui naistel ja põlisameeriklastel viis korda suurem tõenäosus kui valgetel mitte-hispaanlastel.
"Me kahtlustame, et vaimse tervise teenuste madalam kasutamine meeste ja põlisameeriklaste seas võib osaliselt seletada nende rühmade kõrgemat enesetappude määra," ütles Olfson.
Uuring soovitab, et kliiniline prioriteet tuleks anda noorte turvalisuse tagamisele pärast enesevigastamist. See võib hõlmata psühhiaatriliste häirete ravimist, enesevigastamise surmavate vahendite kättesaadavuse piiramist, toetavate suhete tugevdamist ja esilekerkivate suitsiidsümptomite hoolikat jälgimist.
Columbia psühhiaatria esimees ja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni endine president dr Jeffrey Lieberman lisas, et „see aruanne on äratus avalikkuse vaimse tervise probleemile, mida on liiga kaua unarusse jäetud. On aeg nende tulemuste järgi tegutseda, et pakkuda teenuseid, mis suudavad ennetada vaimselt raskustes noorte enda tekitatud kahju. "
Allikas: Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskus
