Suitsiidiriski hindamisel on üle poole sajandi nähtud vähe edusamme
Uus uuring seab kahtluse alla meditsiinitöötajate enesetapuriski hindamise tõhususe.
Metaanalüüs, mida juhtis kliiniline psühhiaater ja ühisprofessor dr Matthew Large Austraalia Uus-Lõuna-Walesi ülikoolist, leidis, et enesetapuriski hindamise vahendid ei olnud edukad suitsiiditulemuste prognoosimisel. See ei leidnud tõendeid viimase 50 aasta teaduslike edusammude kohta, viidates vajadusele kriisist vaimse tervise hooldamisel patsiendile suunatud lähenemisviisi järele.
"Üldiselt eeldatakse, et psühhiaatriliste patsientide hooldamisel võib lähtuda vaimse tervise spetsialisti hinnangust enesetapuriskile ja kasutada patsiendi omadusi kõrge riskiga patsientide määratlemiseks," ütles Large. "Ent enesetapuriski kategoriseerimise usaldusväärsus on endiselt teadmata."
Uuringus uuriti kõrge riskiga enesetappude tõenäosust võrreldes madalama riskiga kategooriatega ja nende kahe rühma enesetappude määra. Teadlaste sõnul vaatasid nad üle kõik viimase 50 aasta jooksul kogu maailmas avaldatud pikaajalised perspektiivsed suitsiidiriski hindamise uuringud.
Nad leidsid, et suitsiidiriski hindamiseks ei olnud usaldusväärset meetodit, kusjuures hinnangute tulemused varieerusid 37 läbivaadatud uuringus tohutult. Nad leidsid, et pool kõigist enesetappudest toimus madalama riskiga rühmades, samas kui 95 protsenti kõrge riskiga patsientidest ei teinud enesetappu.
Üldiselt näitas uuring, et enesetappude riski hindamine annab tulemusi, mis on veidi paremad kui juhus. Teadlased märkisid, et enesetapuriski hindamise keerukad meetodid, mis võtavad arvesse mitut riskitegurit, ei paku statistilist eelist kui ühe teguri kasutamine.
"Suur osa sellest, mis juhtub, kui vaimse puudega inimene haiglasse pöördub, sõltub enesetapuriski hindamisest, mis põhineb paljudel riskiteguritel," ütles Large. “Madalama riskiga patsientidest võib ravi keelduda, samas kui mõned kõrge riskiga patsiendid satuvad ebatäpse riskihinnangu alusel haiglasse, mõnikord nende soovi vastaselt.
"Paljudes haiglates eraldatakse ressursse endiselt suitsiidiriski alusel," jätkas ta. „On aeg eemalduda paternalistlikust meditsiinilisest otsustusprotsessist ja inimeste liigitamisest enesetappude riskikategooriatesse.
„Kui patsiendil on enesetapukriis, tuleks teda põhjalikult hinnata, kategoriseerimata. Vaimse tervise spetsialistid peavad oma tulemuste parandamiseks kaasama patsiente ka nende pideva hoolduse üle otsustamisprotsessi. "
Uuring avaldati PLOS ONE ajakiri.
Allikas: Uus-Lõuna-Walesi ülikool
FOTO:
