Stressi nõrkus võib suurendada südamehaiguste riski
Uuringu autorid selgitavad, et psühhosotsiaalseid tegureid ja isiksuseomadusi on pidevalt seostatud südame-veresoonkonna haiguste ja kõigi põhjuste suremusega, kuid nende roll riski prognoosimisel ei olnud endiselt selge.
Selles uuringus uuriti, kas vaimne haavatavus (määratletud kui “kalduvus kogeda psühhosomaatilisi sümptomeid või ebapiisavaid inimestevahelisi reaktsioone”) suurendab kardiovaskulaarsete haiguste riski.
Uuring hõlmas kolme Taani elanikkonna kohordi andmeid, kus keskmiselt 15,9 aasta jooksul jälgiti peaaegu 11 000 inimest, kellel ei olnud kardiovaskulaarseid haigusi. Sel perioodil registreeriti kõik kardiovaskulaarsed sündmused (surmaga lõppenud ja mittesurmavad).
Uuringu alguses mõõtsid teadlased vaimset haavatavust valideeritud 12-pallisel skaalal. Tulemused liigitasid subjektid kolme rühma: „haavamatud, varjatud või vaimselt haavatavad”.
"Skaala koosneb küsimustest nii vaimsete kui ka füüsiliste sümptomite kohta," ütles uuringu esimene autor, Ph.D. Anders Borglykke. Küsimustega mõõdeti tavaliselt stressi taset või isiksust, kes on stressile vastuvõtlikum.
Varasemad uuringud on leidnud, et skaala on seotud varajase suremuse ja südame isheemiatõvega. Skaala ennustusvõime hindamiseks lisati tulemused statistilisele mudelile, kus olid klassikalised südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid (vanus, sugu, suitsetamine, süstoolne vererõhk ja üldkolesterool).
Järelkontrolliperioodil registreeriti 10 943 uuritaval uuringupopulatsioonis 3045 fataalset ja mittefataalset kardiovaskulaarset sündmust.
Statistilise analüüsi läbiviimisel näitasid tulemused, et vaimne haavatavus oli oluliselt seotud surmaga lõppevate ja mittesurmavate kardiovaskulaarsete sündmustega, sõltumata klassikalistest riskifaktoritest; vaimselt haavatavate sündmuste risk oli 36 protsenti suurem kui vähem kaitsetutes.
Kuigi leiud näitavad statistiliselt olulist seost vaimse haavatavuse ja südame-veresoonkonna haiguste vahel, tuleks vaimset haavatavust vaadelda osana laiemast vaatest südamehaiguste haiguste osas, mitte iseseisva riskitegurina.
"Mitmed uuringud on leidnud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, mis on selgelt sõltumatud, kuid laiemas kontekstis aitavad tegeliku riski prognoosimisel vähe, kui üldse midagi," ütlesBorglykke.
"Selle üks põhjus on see, et riskikihistumismudelites domineerivad pigem väljakujunenud riskitegurid - vanus, sugu, suitsetamine, vererõhk ja üldkolesterool.
"See tähendab, et selline riskitegur nagu meie vaimse haavatavuse ulatus suurendab riski selgelt - 36 protsenti -, kuid ei paranda siiski kogu elanikkonna riski prognoosimist."
"Kuid," lisas Borglykke, "ei tähenda need tulemused tingimata, et peaksime individuaalse riski hindamisel eirama vaimset haavatavust. Ikka on võimalik, et see võib parandada riskiennustust - või isegi ilmneda uue markerina, et selgitada või ümber klassifitseerida kardiovaskulaarseid juhtumeid, mida ei saa seostada klassikaliste riskifaktoritega.
"Nii et vaimne haavatavus võib kirjeldada" uut mõõdet "võrreldes viie klassikalise riskiteguriga, kuid selle edasiarendamiseks peame tuvastama elanikkonna alarühmad, kus vaimne haavatavus parandab riski prognoosimist lisaks klassikalistele riskiteguritele."
Borglykke usub, et vaimse haavatavuse ja südame-veresoonkonna haiguste vahelist seost võib seletada psüühiliselt haavatavate inimeste kroonilise psühholoogilise stressiga. Ta lisas, et see võib anda ka vihje riski vähendamiseks - kõrvaldades kroonilise stressi käivitajad, millele sellised inimesed kokku puutuvad.
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts
