Integreeritud ravi patsiendid võivad PTSD-d välja töötada kuni ühe aasta pärast väljakirjutamist
Umbes ühel kümnest intensiivravi osakonda sattunud patsiendist on uue traumajärgse stressihäire (PTSD) risk, mis on seotud nende intensiivravikogemusega, kuni üks aasta pärast haiglast väljakirjutamist. veteranid ja tsiviilisikud.
PTSD-d leitakse tavaliselt patsientidel pärast kriitilise haiguse traumaatiliste sündmuste tekkimist. Uuringu tulemused pakuvad hinnanguid uute traumajärgse stressihäire juhtumite kohta, mis ilmnevad otseselt ICU kogemuste põhjal. Eelnevat PTSD-d on varasemates uuringutes harva süstemaatiliselt hinnatud ja see uuring nõudis täiendavaid jõupingutusi, et eristada olemasolevat PTSD-d uutest PTSD-juhtudest.
Mitte-veteranist patsiendid on PTSD kirjanduses domineerinud pärast kriitilist haigust ja see uuring on esimene, mis hõlmab ka laienevat ja vananevat veteranide populatsiooni.
Uuringu jaoks hindasid teadlased DSM-IV jaoks PTSD kontroll-loendit kasutades kokku 181 patsienti. Patsiente hinnati kolme kuu pärast ja 160 hinnati edasi 12 kuu pärast. PTSD esines kuue kuni 12 protsendi patsientidest ühe aasta jooksul pärast haiglaravi.
"Ehkki varasemate uuringute ja üldsuse ettekujutuse põhjal on madalam, on intensiivraviga seotud PTSD määr väga võrreldav hiljutise Iraagi ja Afganistani konflikti ajal lähetatud praeguste ja endiste teenistujate kaheksa protsendi PTSD määraga," ütles uuringujuht Mayur Patel. MD, MPH, FACS, Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuse kirurgia ja neurokirurgia dotsent.
"Oluline on PTSD-st rohkem teada saada pärast kriitilise haiguse traumeerivaid sündmusi, et saaksime paremini toetada intensiivravist üle elanud inimeste arvu suurenemist."
Integraalraviga seotud PTSD riskitegureid otsides leidsid teadlased, et nii olemasolev PTSD kui ka eelnev depressioon olid intensiivraviga seotud PTSD-ga seotud tugevad riskifaktorid kolm ja 12 kuud pärast väljakirjutamist.
Veteraniks olemine ei suurendanud siiski intrauhaiguste raviga seotud PTSD riski, samuti ei suurendanud deliiriumi kestus, valuvaigistite kogus ega võetud rahustite hulk.
„Praegu ei korraldata intensiivravist ellujäänute rahvusvahelist psühholoogilist järelhooldust ennetavalt; pigem reageerib see reageerides ellujäänute, hooldajate ja esmatasandi arstide pakutavatele teadetele, ”kirjutavad autorid.
„Ameerika Ühendriikide meditsiiniinstituut on soovitanud süstemaatiliselt koguda, analüüsida ja levitada andmeid, et hinnata konfliktijärgse PTSD-ravi kvaliteeti sõjaväe ja veteranide populatsioonides. Soovitame, et sama peaks kehtima ka kriitiliselt haigete ellujäänute suurte tsiviil- ja veteranipopulatsioonide kohta, ”soovitasid autorid.
Uuring pealkirjaga „Integreeritud raviga seotud posttraumaatilise stressihäire esinemissagedus ja riskitegurid veteranidel ja tsiviilisikutel“ on avaldatud American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Allikas: American Thoracic Society
