Paanikaravi eesmärgid hingamissümptomid
Vastavalt uuele uuringule on meetod paanika ja hüperventilatsiooni mõlema sümptomeid vähendades osutunud paremaks kui traditsiooniline kognitiivne teraapia.
Bioloogilise käitumisega raviprogrammi nimetatakse kapnomeetria abil hingamisteede treenimiseks või CART-iks, ütles psühholoog ja paanikahäire ekspert dr Alicia E. Meuret Dallase Southern Methodisti ülikoolist.
CART aitab patsientidel õppida hingama, muutes hüperventilatsiooni, mis on väga ebamugav seisund, kus verevool töötab ebaharilikult madala süsinikdioksiidi tasemega, ütles Meuret, üks uuringut läbi viiv teadlane.
Hüperventilatsioon, ülemäärase hingamise seisund, tuleneb sügavast või kiirest hingamisest ja on levinud paanikahäiretega patsientidel.
"Leidsime, et CART-i puhul muudab paanikasümptomeid süsinikdioksiidi terapeutiline muutus - ja mitte vastupidi," ütles Meuret.
Ravi ajal läbivad patsiendid kaks korda päevas lihtsad hingamisharjutused. Kaasaskantav kapnomeetri seade annab harjutuste ajal tagasisidet patsiendi CO2 taseme kohta. Nende harjutuste eesmärk on vähendada kroonilist ja ägedat hüperventilatsiooni ja sellega seotud füüsilisi sümptomeid.
See saavutatakse aeglasema, kuid mis kõige tähtsam, madalama hingamisega. Vastupidiselt levinud arvamusele halvendab sügav sissehingamine hüperventilatsiooni ja sümptomeid.
"Enamik paanikahäirega patsiente väidab, et kardavad selliseid füüsilisi sümptomeid nagu õhupuudus või pearinglus," ütles Meuret.
"Meie uuringus ei muutnud kognitiivne teraapia hingamisteede füsioloogiat, kuid CART vähendas tõhusalt hüperventilatsiooni. CART osutus hingamisteede füsioloogia normaliseerimise abil tõhusaks ja võimsaks raviviisiks, mis vähendab paanikat. "
Uuring viitas CART-i tavapärase kognitiivse teraapia ravile ehk CT-le. Traditsiooniline CT õpetab patsientidele tehnikaid, mille eesmärk on aidata neil katastroofilisi mõtteid muuta ja ümber pöörata, et vähendada hirmu ja paanikat.
CART-CT uuringus määrati 41 patsienti kas CART- või CT-raviprogrammi täitmiseks paanikahäire ja agorafoobia korral, kartes jääda lõksu ilma põgenemis- või abivahendita.
Mõlemad raviprogrammid olid sümptomite vähendamisel võrdselt tõhusad, ütles Meuret. Kuid CART oli ainus ravimeetod füsioloogiliselt paanikasümptomite muutmiseks, pöörates aktiivselt hüperventilatsiooni patsientidele. Kognitiivne teraapia ei muutnud hingamisteede füsioloogiat, ütles Meuret.
Uuring on teine randomiseeritud kontrollkatse CART-i efektiivsuse mõõtmiseks. Hüperventilatsiooni tagurdamisega teatasid patsiendid uuest võimest vähendada paanikasümptomeid, muutes hingamist.
CT-ga ütles Meuret, et kui patsient teatab õhupuudusest, vaidlustab terapeut oletuse, küsides, kui sageli inimene on paanikahoo ajal lämbunud, siis loodab see, et see muudab patsiendi mõtlemise.
"Leidsin, et see protsess on mõnele mu patsiendile väga keeruline, kuna see tunnistab sümptomit, kuid ütleb, et see pole probleem," ütles Meuret.
"CART ütleb aga, et patsiendi süsinikdioksiidi sisaldus on väga madal ja põhjustab paljusid kardetud sümptomeid, kuid see võib näidata ka seda, kuidas neid sümptomeid õige hingamise abil muuta. On oletatud, et kui inimesed sümptomite pärast vähem muretsevad, normaliseerib see ka nende füsioloogiat, kuid see uuring näitab, et see pole nii, ”ütles ta.
„Hüperventilatsioon jääb muutumatuks, mis võib olla teel tagasilanguse riskitegur. Peale selle, et hüperventilatsioon on sümptomite tekitaja, on see ebatervislik bioloogiline seisund, mis on seotud negatiivsete tervisega. "
Teadlased kavatsevad CART-uuringutega hargneda, viies programmi kogukonda, eriti etniliste vähemuste hulka. Nad usuvad, et CART on selle füüsiliste harjutuste tõttu universaalselt mõistetav ravi - vastupidiselt kognitiivse ravi intellektuaalsematele meetoditele - ning on seetõttu kättesaadavam laiemale hulgale inimestele, kellel on erinev haridustase ja erinev kultuuritaust.
Käimasolevad uuringud testivad CART-i efektiivsust astma ja verehirmuga patsientidel.
Tulemused ilmusid Konsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakiri.
Allikas: Southern Methodist University
