Käitumisteraapia + uus ravimiteraapia aitab rasket PTSD-d
Uus pilootuuring näitab, et ravimi manustamine koos traditsioonilise käitumisteraapiaga võib aidata raske traumajärgse stressihäirega inimesi.
Traumajärgne stressihäire (PTSD) on võitluse või muude äärmiselt stressirohkete elusündmuste kõige levinumate, murettekitavamate ja puuetega meditsiiniliste tagajärgede seas.
PTSS-i traditsiooniline teraapia on kokkupuuteteraapia, selline käitumisteraapia, kus patsiendid seisavad silmitsi oma hirmudega turvalises keskkonnas. Kuigi see teraapia on tavaliselt efektiivne, langevad paljud patsiendid ravist välja, samas kui teistel tekivad pärast ravi sümptomid.
Uues uuringus kasutasid teadlased sekkumist, mida oli testitud loommudelitel ja mida on kasutatud muude ärevushäirete korral.
Uurijad uurisid, kas psühhoteraapia mõju saaks suurendada D-tsükloseriini (DCS) manustamisega - ravim, mis ei ravi otseselt PTSD sümptomeid, vaid soodustab pigem neuroplastilisust, st muudab aju ahelad paremaks iseenda ümberkujundamiseks. kogemus.
Uuringu kavandamisel värvati PTSD-ga isikud kuni 10-nädalase ekspositsioonravi seanssi saama. Nad randomiseeriti enne igat seanssi saama kas DCS või platseebo annuseid, kuid ei teadnud, mida nad said. Nende sümptomite raskust hinnati enne ja pärast ravi.
Kõigil uuringus osalejatel tekkis kokkupuute tõttu sümptomite vähenemine, hoolimata sellest, kas nad olid saanud DCS-i suurendamist või platseebot.
Siiski suurendas DCS kokkupuuteteraapia mõju konkreetses patsientide alarühmas. Seda rühma iseloomustasid enne ravi raskema PTSD-ga isikud. Ootuspäraselt vajas see alarühm pikemat ravi, kuigi DCS-ravi oli seotud sümptomite suurema vähenemisega, võrreldes platseebot saanud patsientidega.
„Meie uuring näitas, et mõned PTSD-ga patsiendid reageerivad kokkupuutele hästi ja kiiresti ning nende jaoks ei ole vaja ravi täiendada. Seevastu need patsiendid, kellel on tõsised PTSD sümptomid ja kes ei reageeri kokkupuuteseanssidele, võivad saada kasu DCS-i suurendamisest, ”ütles esimene autor Rianne de Kleine, Ph.D., Hollandi ärevushäirete keskuse teadur.
"Tundub, et DCS on kasulik just neile patsientidele, kelle jaoks me soovisime: raskematele patsientidele, kes esimese rea ravile ei reageeri."
"Sellel lähenemisel võib olla oluline mõju PTSD ravile," ütles dr John Krystal, toimetaja Bioloogiline psühhiaatria. „Kaks aastakümmet kestnud ajuuuringud viitavad sellele, et tugev psühholoogiline stress põhjustab aju mõningate peenete ühenduste atroofiat ning emotsioonide ja mäluga seotud ajupiirkondade mahu vähenemist. Seega võib PTSD-ga inimestel olla neuroplastilisuse defitsiit, mis takistab tõhusat ravi.
"D-tsükloseriin võib vähendada seda neuroplastilisuse puudujääki ja suurendada reageerimist psühhoteraapiale, antud juhul psühhoteraapia lähenemisviisile, mis hõlmab inimeste kokkupuudet traumaga seotud meeldetuletuste ja mälestustega."
Teadlased ütlevad, et kuigi lähenemine näib paljutõotav, on vaja teha lisatööd, et uurida, kas käitumisteraapia ja DCS-i kombinatsioon võib saada tõhusaks sekkumiseks PTSD sümptomite ravimiseks.
Allikas: Elsevier
