Kodukülastused vähendavad rasedate teismeliste uimastitarbimist, depressiooni
Uute uuringute tulemusel leiti, et Ameerika rasedate India teismeliste kodudes pakutav vanemlus ja tervisekasvatus vähendasid tüdrukute ebaseaduslikku uimastitarbimist, depressiooni ja käitumisprobleeme.
Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli teadlaste sõnul leidsid nad ka, et intensiivne lapsevanemaks olemine ja tervisekasvatus seadsid tüdrukute lapsed õigele teele vastama käitumuslikele ja emotsionaalsetele verstapostidele.
Kui uuring viidi läbi neljas edelaosas asuvas Ameerika indiaanlaste kogukonnas, märgivad teadlased, et selle edu võib korrata ka teistes madala sissetulekuga elanikkonna hulgas kogu USA-s.
"Aastaid rahvatervise valdkonnas oleme töötanud immuniseerimiste ja muude meditsiiniliste sekkumistega, et seada suund ebasoodsas olukorras olevate laste tervisele, ja me oleme pöörde tõmmanud," ütles uuringu juhtiv autor Allison Barlow, MPH, Ph.D. , Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli Ameerika India tervisekeskuse dotsent.
„Nüüd on koormus mitme põlvkonna käitumuslikes terviseprobleemides, uimastite kuritarvitamises, depressioonis ja perevägivallas, mis kanduvad vanematelt lastele. See sekkumine aitab meil selle lootusetuse tsükli murda. "
Ameerika India noorukitel on kõrgeim teismeliste raseduste, narkootikumide tarvitamise, enesetappude ja keskkoolist väljalangemise osakaal kõigis selle riigi rassilistes või etnilistes rühmades, märkisid teadlased.
Uuringu jaoks määrati 322 rasedat teismelist juhuslikult optimeeritud standardravi saamiseks - transport sünnieelse ja imiku kliiniku visiitidele, lastehoiuvoldikud ning muud ressursid ja suunamine kohalikele teenustele - või optimeeritud tavahooldus pluss 63-aastase lapsehoolduse programm. koduõppeseansid, tuntud kui Family Spirit.
Perevaimu sekkumise ajal toimusid visiidid raseduse viimase trimestri jooksul igal nädalal, kaks korda nädalas kuni neli kuud pärast lapse sündi, iga kuu neljandast kuni 12. kuuni ja seejärel iga kahe kuu järel, kuni laps sai kolmeaastaseks, selgitasid teadlased.
Tundides käsitleti kõike alates rinnaga toitmise ja lugemise eelistest kuni lapseni kuni une ja toitmise ajakava koostamiseni, samuti eluoskusi, nagu eelarve koostamine, konfliktide lahendamine ja ainete tarvitamise ennetamine.
Enne uuringu alustamist märkisid teadlased, et teismelistel oli elu jooksul kõrge ainete tarbimise määr (üle 84 protsendi), depressioonisümptomid (üle 32 protsendi), keskkoolist väljalangemiste arv (üle 57 protsendi) ja eluruumide ebastabiilsus (51 protsenti kolis aasta jooksul üle kahe korra).
Teadlased leidsid, et Family Spirit'i rühma emad tarvitasid ebaseaduslikke uimasteid, olid depressioonis või kogesid käitumisprobleeme vähem kui kontrollrühma omad. Nad leidsid ka, et perevaimu rühma lapsed näitasid vähem varajast käitumist, mis teadaolevalt annab märku tulevastest käitumisprobleemidest, ärevusest ja depressioonist.
Lapsi oli kergem rahustada, neil olid paremad une- ja söömisharjumused ning emotsionaalsed ja käitumuslikud verstapostid olid tõenäolisemad kui kontrollrühma omadel.
"Leidsime järjepideva edukuse mitme erineva tulemusmõõduga," ütles uuringu juhtivteadur John Walkup, MD, Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli abiprofessor ja Ameerika India Tervise Keskuse õppejõud. .
“Need algusaastad on laste jaoks kriitilised. Me õpetame neile emadele mitte ainult seda, kuidas olla pädevad lapsevanemad, vaid ka seda, kuidas tulla toime stressitegurite ja muude riskiteguritega, mis võivad takistada positiivseid vanemlikke oskusi. "
Programmi edukuse võti on kohalike kogukonna tervishoiutöötajate kasutamine ametlikumalt haritud õdede asemel, lisas Barlow.
"Me võime suurendada tööjõudu mõnes riigi vaeseimas kogukonnas, kus häid töökohti võib olla raske leida," ütles ta.
"Keskendatud koolituse korral võivad vähese ametliku haridusega, kuid oluliste elukogemustega inimesed, kes soovivad oma kogukonda teenida, muutuste agendiks, et neist väga rasketest probleemidest üle saada."
Taskukohase hoolduse seadusega eraldati riikidele 1,5 miljardi dollari suurune rahastus, et rakendada tõenduspõhiseid kodukülastusprogramme riskirühma kuuluvate laste tervise ja arengu toetamiseks, eraldades kolm protsenti hõimukogukondadele.
Barlow märgib, et hiljuti kiitis USA tervise- ja inimressursside ministeerium Family Spirit heaks tõenduspõhise programmina, mis on nüüd föderaaldollarite saamise tingimustes.
Uuring, mida toetati riikliku tervishoiuinstituutide riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi toetusega, avaldati Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Allikas: Johns Hopkinsi ülikooli Bloombergi rahvatervise kool
