Antidepressant aitab vaimselt taastuda pärast insulti

Uus aruanne näitab, et antidepressandid näivad aitavat inimestel insuldi järgselt kognitiivseid oskusi taastada.

Uuringus näisid patsiendid, kes said insuldi tagajärjel antidepressanti estsitalopraami (Lexapro), taastavat rohkem oma mõtlemis-, õppimis- ja mäluoskusi kui need, kes said platseebot või osalesid probleemilahendusravis.

Arvatakse, et antidepressandid stimuleerivad närvirakkude kasvu.

Uuring on leitud veebruari numbrist Üldpsühhiaatria arhiivid, üks JAMA / Archivesi ajakirjadest.

Insult on peamine tervishoiuprobleem ning on südamehaiguste ja vähi taga Ameerikas kolmas surmapõhjus. Insuldid takistavad verevoolu ajuosadesse, kahjustades ajukude. Kuna aju kontrollib kogu keha tegevust, on keha funktsioonid kahjustatud, kohati dramaatiliselt.

Insuldiravi hiljutiste märkimisväärsete edusammude hulka kuulub trombi lahustava ravi määramine, mis tuleb läbi viia esimese paari tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist.

"Järelikult on lisaks trombolüütiliste ravimitega ravitavate patsientide arvu suurendamiseks praegu tehtavatele pingutustele kasvav huvi taastavate ravimeetodite vastu, mida saab manustada esimestel kuudel pärast insuldi, ajavahemikul, mille jooksul täheldame suurimat spontaanset taastumist algsetest motoorsetest ja kognitiivsetest defitsiitidest, ”kirjutavad autorid.

Üks uurimisliin on keskendunud antidepressantidele, mis võivad olla osaliselt tõhusad tänu nende võimele stimuleerida närvirakkude kasvu jaoks oluliste ühendite tootmist.

Ricardo E. Jorge, MD, ja tema kolleegid Iowa ülikoolist Iowa Citys uurisid ühe antidepressandi - selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI), estsitalopraami - toimet 129 insuldihaige seas.

Kolme kuu jooksul pärast insuldi määrati 43 patsienti juhuslikult võtma 5–10 milligrammi estsitalopraami päevas, 45 võtma platseebot iga päev ja 41 osalema depressiooniga patsientide raviks välja töötatud probleemilahendusravi programmis.

Pärast 12-nädalast ravi olid estsitalopraami võtnud patsientidel kõrgemad tulemused neuropsühholoogilistes testides, mis hindasid üldist kognitiivset (mõtlemis-, õppimis- ja mälu) funktsiooni ning verbaalset ja visuaalset mälu.

"Oluline on see, et teatatud muutused neuropsühholoogilises töös tõid kaasa igapäevase elu seotud tegevuste paranemise," kirjutavad autorid.

"Estsitalopraami kasulik mõju kognitiivsele taastumisele ei sõltunud selle mõjust depressioonisümptomitele ja seda ei mõjutanud insuldi tüüp ega isheemilise insuldi mehhanism," jätkavad nad.

"Lisaks oli estsitalopraam hästi talutav ja selle manustamisega seotud kõrvaltoimete esinemissagedus ei erinenud platseebot saanud patsientide omast."

Üha rohkem tõendeid viitab sellele, et antidepressandid põhjustavad muutusi aju struktuuris, sealhulgas nägemiskoores, hipokampuses ja ajukoores. Need struktuurimuutused, ehkki pole veel tõestatud, et need käitumist mõjutaksid, võivad autorid märkida, et selles uuringus täheldati verbaalse ja visuaalse mälu paranemist.

"Üldiselt olenemata kognitiivse taastumise paranemise mehhanismist, on see uuring esimest korda näidanud, et estsitalopraam, SSRI, on seotud insuldijärgse kognitiivse taastumisega võrreldes platseebo ja probleemilahendusraviga," järeldavad nad.

"Antidepressantide kasulikkus insuldijärgse taastumise protsessis väärib täiendavat uurimist."

Allikas: JAMA ja arhiivilehed