Elustiili valikud võivad aeglustada frontotemporaalset dementsust

Füüsiliselt ja vaimselt aktiivne eluviis loob vastupanuvõime frontotemporaalse dementsuse (FTD) suhtes isegi inimestel, kelle geneetiline profiil muudab haiguse lõpliku arengu praktiliselt vältimatuks, näitavad uued uuringud.

California ülikooli San Francisco mälu- ja vananemiskeskuse teadlaste uuringud on kooskõlas pikaajaliste järeldustega, et treenimine ja kognitiivne võimekus on üks parimaid viise Alzheimeri tõve ennetamiseks või aeglustamiseks, väidavad teadlased, kes märgivad, et see on esimene uuring näitas, et sama tüüpi käitumine võib olla kasulik FTD-ga inimestele.

FTD on neurodegeneratiivne haigus, mis võib muuta isiksust, otsuste langetamist, keele- või liikumisvõimet ning algab tavaliselt vanuses 45–65 aastat. See on kõige tavalisem dementsuse vorm alla 65-aastastel inimestel, moodustades 5–15 protsenti teadlaste sõnul dementsuse juhtumitest üldiselt. Tavaliselt põhjustab see vähem kui 10 aasta jooksul kiiret kognitiivset ja füüsilist allakäiku ning surma.

Praegu ei ole FTD raviks ravimeid, kuigi UCSF-i mälu- ja vananemiskeskuses ja mujal on käimas arvukalt selle haiguse kliinilisi uuringuid.

"See on hävitav haigus ilma hea meditsiinilise ravita, kuid meie tulemused näitavad, et isegi FTD geneetilise eelsoodumusega inimesed saavad siiski võtta meetmeid, et suurendada oma võimalusi elada pikka ja produktiivset elu. Nende saatus ei pruugi olla kivisse raiutud, ”ütles UCSF-i mälu- ja vananemiskeskuse neuroloogia dotsent ja uue uuringu vastav autor Ph.D. Kaitlin Casaletto.

Ligikaudu 40 protsendil FTD-ga inimestel on haigus perekonnas esinenud. Teadlased on ligikaudu pooltel neist juhtudest tuvastanud spetsiifilised geneetilised mutatsioonid, mis põhjustavad haiguse arengut. Kuid isegi nendel inimestel võib haigusel olla väga erinev käik ja raskusaste, märkisid teadlased.

"FTD-s on uskumatut varieeruvust isegi nende inimeste geneetiliste mutatsioonidega inimestel, kes juhivad nende haigust. Mõned inimesed on lihtsalt vastupidavamad kui teised põhjustel, millest me siiani aru ei saa, ”ütles Casaletto. "Meie hüpotees oli see, et tegevused, millega inimesed tegelevad oma elu iga päev, võivad aidata kaasa väga erinevatele trajektooridele, mida kliinikus näeme, sealhulgas siis, kui haigus areneb ja kuidas see areneb."

Selle hüpoteesi kontrollimiseks uurisid teadlased, kuidas elustiili erinevused mõjutasid FTD progresseerumist 105 domineerivate, haigust põhjustavate geneetiliste mutatsioonidega inimestel, kes olid enamasti asümptomaatilised või olid kogenud ainult kergeid varajase staadiumi sümptomeid.

Uuringus osalejad võeti kahest suurest mitme saidi uuringust, nimega ARTFL ja LEFFTDS (hiljuti ühendati see uuringuks, mida nimetatakse ALLFTD-ks), mida juhtisid kaasautorid Adam Boxer, Ph.D. ja Howie Rosen, MD UCSF-i mälu- ja vananemiskeskus.

Nende suuremate uuringute raames tehti kõigile osalejatele esialgne MRI uuring, et mõõta haigusest põhjustatud aju degeneratsiooni ulatust, lõpetasid mõtlemise ja mälu testid ning esitasid oma kognitiivse ja füüsilise aktiivsuse praeguse taseme oma igapäevaelus (näiteks , lugemine, sõpradega aja veetmine ja sörkimine).

Samal ajal viisid nende pereliikmed regulaarselt läbi hindamisi selle kohta, kui hästi uuringus osalejad oma elus toimisid, näiteks rahanduse, ravimite haldamine, enda suplemine jne. Kõiki neid meetmeid korrati iga-aastastel järelvisiitidel, et jälgida haiguse pikaajalist progresseerumist.

Isegi pärast vaid kahte kuni kolme visiiti - üks kuni kaks aastat käimasolevas uuringus - on teadlased juba hakanud nägema olulisi erinevusi FTD kiiruses ja raskusastmes uuringus kõige enam ja vähem vaimselt ja füüsiliselt aktiivseid inimesi.

Teadlased leidsid, et osalejate pereliikmete hinnangul oli funktsionaalne langus aktiivsematel 25 protsendil osalejatest 55 protsenti aeglasem võrreldes kõige vähem aktiivsete 5 protsendiga.

"See oli märkimisväärne mõju, mida nii vara näha oli," ütles Casaletto. "Kui see oleks ravim, annaksime selle kõigile oma patsientidele."

Teadlased leidsid, et osalejate eluviisid ei muutnud oluliselt FTD-ga seotud ajukoe vältimatut degeneratsiooni, mida mõõdeti uuringu aasta järelkontrolli abil tehtud MRI-uuringutega.

Kuid isegi osalejate seas, kelle aju skaneerimisel ilmnesid atroofia tunnused, jätkasid vaimse ja füüsilise aktiivsusega osalejad kognitiivsete testide tulemusi kaks korda vähem kui ka kõige vähem aktiivsed, vastavalt uuringu tulemustele.

Need tulemused viitavad sellele, et aktiivsed eluviisid võivad aeglustada FTD sümptomeid, pakkudes teadlaste sõnul mingisugust kognitiivset vastupidavust aju degeneratsiooni tagajärgedele.

Teadlaste sõnul loodavad nad kognitiivse languse veelgi suuremaid erinevusi näha vähem ja rohkem aktiivsete rühmade vahel, kuna ühendatud ALLFTD uuring jätkab nende osalejate jälgimist aja jooksul.

"Oleme väga kerge haigusega inimestel nii olulisi mõjusid näinud juba esimese või kahe aasta jooksul," ütles Casaletto. "Kui need tulemused vastavad, võime näha, et aktiivne eluviis seab inimesed järgmisteks aastateks teistsugusele teele."

Uuringu järgmine samm on kaasata üksikasjalikum ja objektiivsem hinnang osalejate füüsilisele ja vaimsele aktiivsusele, sealhulgas lasta neil kanda FitBiti aktiivsusandureid, et hakata täpselt hindama, kui palju aktiivsust on vaja kognitiivse vastupidavuse edendamiseks.

Casaletto hoiatab, et kuigi tulemused on põnevad, teatavad nad seni ainult korrelatsioonist.

"Võimalik, et mõnel osalejal on vähem aktiivne elustiil, kuna neil on raskem või agressiivsem FTD vorm, mis mõjutab juba nende võimet olla aktiivne," ütles ta. "FTD mutatsioonidega inimeste kognitiivse ja füüsilise aktiivsuse tasemeid manipuleerivaid kliinilisi uuringuid on vaja tõestada, et elustiili muutused võivad muuta haiguse kulgu."

Uuring avaldati aastal Alzheimeri tõbi ja dementsus.

Allikas: California ülikool, San Francisco (UCSF)