Enneaegsete sünnitustega seotud diskrimineerivad eluasemepraktikad
Uus uuring viitab sellele, et varasemad diskrimineerivad eluasemepraktikad võivad mängida rolli oluliste erinevuste säilitamisel imikute ja emade tervisega, millega USA vähemused kokku puutuvad.
Aastakümneid keeldusid pangad ja muud laenuandjad inimestele laenudest, kui nad elasid piirkonnas, mida laenuandjad pidasid kehvaks finantsriskiks. See poliitika, mida nimetatakse ümberjoonistamiseks, pani laenuandjad ja pangad looma kaarte, mis tähistasid naabruskondi, mida peetakse investeeringute jaoks liiga riskantseks. Need kaardid joonistati esmakordselt 1935. aastal valitsuse toetatud koduomanike laenude korporatsiooni (HOLC) poolt ja sildistati naabruskonnad ühes neljast värvitoonist - madalaimast ohust rohelisest kuni kõrgeima riskini.
Need nimetused põhinesid osaliselt iga naabruskonna elanike rassil ja sotsiaalmajanduslikul seisundil.
Ajaloolise ümberkorraldamise ning imikute ja emade tervise vahelise seose analüüsimiseks hankis Berkeley California ülikooli (UC) uurimisrühm aastatel 2006–2015 Los Angelese, Oaklandi ja San Francisco linnade sünnitulemuste andmed ja võrdles neid HOLC kaardid ümberjoonistatuna.
Ajakirjas veebis avaldatud leiud PLOS ONE, näitavad, et ebasoodsaid sünnitustulemusi - sealhulgas enneaegseid sünnitusi, väikese sünnikaaluga imikuid ja raseduse tõttu väikseid lapsi - esines oluliselt sagedamini naabruskondades, kus oli halvem HOLC hinnang.
"Meie tulemused toovad välja, kuidas kaotatud seadused ja poliitikad võivad tervisele tänapäeval veel tugineda," ütles UC Berkeley rahvatervise ning keskkonnateaduse, poliitika ja juhtimise professor ning uuringu vanemautor Rachel Morello-Frosch.
"See viitab sellele, et kui me tahame suunata naabruskonna tasandi sekkumisi, et parandada sotsiaalseid ja füüsilisi keskkondi, kus lapsed sünnivad ja kasvavad, on alustuseks olulised piirkonnad, kus on esinenud ajaloolisi diskrimineerimise vorme, nagu ümberkorraldamine."
USA-s elavad mitte-hispaanlastest mustanahalised naised sünnitavad enneaegseid lapsi poolteist korda suurema tõenäosusega kui nende valged kolleegid ning neil on enam kui kaks korda suurem tõenäosus, et neil on väike sünnikaal. Hispaania naised seisavad silmitsi sarnaste, ehkki vähem dramaatiliste erinevustega, võrreldes mitte-hispaanlastest pärit valgete naistega.
Kui avaliku ja erasektori investeeringute pärand ümberjoonitud linnaosades on viinud nendesse kogukondadesse sissetulekute, puude võrade katte, õhusaaste ja koduväärtuste hästi dokumenteeritud erinevusteni, on ümberjoonistamise pikaajalisi tervisemõjusid alles hakatud uurima .
"Meie uuringu ajal sündinud lapsed oleksid nende lapselapselaste lapselapselapsed, kes elasid ümberjoonistamise ajal, kelle elukoha võimalused oleks kaardid ümber joonistades kindlaks määranud," ütles uuringu juhtiv autor Anthony Nardone, arstiteaduse üliõpilane UC Berkeley-UCSF ühises meditsiiniprogrammis.
"Valisime sünnitulemuste uurimise USA-s rasside vahel valitseva terava ebavõrdsuse tõttu, ebavõrdsuse pärast, mis meie arvates on pikaajalise institutsionaalse rassismi, nagu ajaloolise ümberkorraldamise funktsioon."
Varasemad Nardone'i juhitud uuringud näitasid, et halvima HOLC-reitinguga linnaosade elanikud külastasid astmaga kiirabiteenust rohkem kui kaks korda suurema tõenäosusega kui kõrgeima HOLC-reitinguga linnaosade elanikud. Harvardi rahvatervise kooli hiljutine uuring leidis seose ümberjoonimise ja enneaegsete sünnide vahel New Yorgis.
Uues uuringus avastasid teadlased, et kahe halvima HOLC-reitinguga - "kindlasti vähenevas" ja "ohtlikus" - linnaosades on sündimistulemused oluliselt halvemad kui parima HOLC-reitinguga.
Los Angelese linnaosad, mis olid hinnatud "ohtlikeks", näitasid siiski veidi paremaid sünnitulemusi kui need, kellel oli halvim hinde teine ehk "kindlasti langev" hinnang. San Franciscos ja Oaklandis näitasid nende kahe reitinguga linnaosad sarnaseid sünnitulemusi.
Autorid spekuleerisid, et see muster võib olla tingitud gentrifikatsiooni mõjust varem ümber joonistatud naabruskondadele. Nad lisasid, et enim kannatada saanud piirkondade elanikud võivad samuti rohkem toetuda kogukonna tugivõrgustikele, mis võib aidata võidelda investeeringute lõpetamise tagajärgedega.
"Samuti nägime erinevaid tulemusi suurlinnade kaupa ja veidi erinevaid tulemusi emade rasside kaupa," ütles Morello-Frosch. "See viitab sellele, et võib-olla erinevad ümberjoonistamise mõju aluseks olevad mehhanismid piirkonniti ja neid tuleks edasi uurida."
Allikas: California ülikool - Berkeley
