Arstid ei tohiks ignoreerida sooletunnet
Oxfordi ülikooli teadlaste uuring näitas, et väikelastel võib tõsistest infektsioonidest kergesti mööda minna, märkides, et diagnoosi seadmine on sageli nagu nõela leidmine heinakuhjast.
Teadlased väidavad, et arsti intuitiivsel tundel, et midagi on valesti, näib isegi pärast seda, kui uuring näitab vastupidist, isegi suurem diagnostiline väärtus kui enamikul sümptomitel ja märkidel.
Oxfordi ja Belgia teadlased viisid läbi vaatlusuuringu 3890 kuni 16-aastase lapsega, kes külastasid 2004. aastal Belgias Flandrias esmatasandi arstide arsti.
Selleks, et teha kindlaks, millist lisaväärtust annab soolestiku tunne diagnoosile, vaatasid nad erinevaid tegureid, sealhulgas arsti üldmuljet ja seda, kas kõhutunne viitab tõsisemale olukorrale. Kõhutunnet määratleti kui “intuitiivset tunnet, et midagi on valesti, isegi kui arst pole kindel, miks.”
3369 lapsest, kelle puhul hinnati konsultatsiooni ajal rasket haigust, võeti hiljem kuus (0,2 protsenti) raske nakkusega haiglasse. Tulemused näitavad, et kõhutunde järgi tegutsemine võis takistada kuuest juhtumist kahe vahele jätmist 44 valehäire hinnaga, kuid need ei olnud "juhitamatud".
Sooletunde puudumisel vähenes tõsise nakkuse tõenäosus 0,2 protsendilt 0,1 protsendile.
Tegelikult võeti 3890 lapsest 21 tõsise infektsiooniga haiglasse ja üheksa ei pöördunud esimesel kokkupuutel, teatasid teadlased uuringus, mis avaldati ajakirjas Briti meditsiiniline ajakiri.
Üheksast lapsest neljal oli arstil aga sisetunne, et midagi tõsist on valesti.
Sooletundega seostati kõige tugevamalt krampide anamneesi ning lapse üldist välimust ja hingamist. Teadlased leidsid ka, et kõhutunnet mõjutab tugevalt vanemate mure selle pärast, et haigus on erinev.
Lõpuks teatasid vähem kogenud arstid sellest sagedamini kui vanemad kolleegid. Kõhutunde diagnostiline jõud ei olnud kogenud kliinikutest siiski parem.
Teadlased soovitavad meditsiinikoolidel teha selgeks, et "seletamatu sooletunne on oluline diagnostiline märk ja väga hea põhjus, miks küsida arvamust kelleltki, kellel on rohkem pediaatrilisi teadmisi või teha täiendavaid uuringuid".
Nad lisavad, et kõhutunne peaks muutma kohustuslikuks kolm asja: täieliku ja hoolika uuringu läbiviimine; nõu küsimine kogenumalt arstilt; vanemale nõu andmine turvavõrgu kohta.
Allikas: British Medical Journal
