Esialgne psühhootiline episood, mida kõige paremini haldab meeskonnapõhine lähenemine

Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) rahastatud uus projekt viitab sellele, et esimese episoodi psühhoosi eest saab kõige paremini hoolitseda meeskonnapõhise, kooskõlastatud erihooldusmeetodi abil.

Leiti, et see strateegia annab paremaid kliinilisi ja funktsionaalseid tulemusi kui tavaline kogukonna hooldus. Uurijad leidsid, et ravi on kõige tõhusam siis, kui seda pakutakse kohe pärast psühhootiliste sümptomite ilmnemist.

John M. Kane, MD, on RAISE varajase raviprogrammi juht, üks kahest uuringust, mis moodustavad taastumisjärgse skisofreeniaepisoodi (RAISE) projekti. Meeskonna uuringud on avaldatud veebis American Journal of Psychiatry.

Kane ja tema kolleegid koolitasid reaalmaailma kliinikute kliinilisi töötajaid üle kogu riigi, et kasutada koordineeritud erihooldusravi programmi NAVIGATE. Programmis osales spetsialistide meeskond, kes töötas iga kliendiga isikupärastatud raviplaani koostamisel.

Spetsialistid pakkusid taastumisele suunatud psühhoteraapiat, antipsühhootiliste ravimite väikeseid annuseid, pereõpet ja tuge, juhtumikorraldust ning töö- või haridustoetust, sõltuvalt inimese vajadustest ja eelistustest.

Ravikäsitlus põhines kliendi ja meeskonna jagatud otsuste tegemisel. Lisaks hõlmas ravi nii palju kui võimalik pereliikmeid.

"Eesmärk on siduda keegi, kes kogeb esimese episoodi psühhoosi, kooskõlastatud erihoolduse meeskonnaga nii kiiresti kui võimalik pärast psühhootiliste sümptomite tekkimist," ütles Kane.

“Meie uuring näitab, et sellist ravi saab rakendada kogu riigi kliinikutes. See parandab tulemusi ja mõju on suurem neil, kellel on lühem ravimata psühhoosi kestus. "

Uuringu jaoks registreerus programmis 404 esimese psühhoosi episoodiga isikut (223 kliinikus, kes kasutasid NAVIGATE koordineeritud erihooldusprogrammi, ja 181 kliinikus, kes kasutasid tüüpilist hooldust).

NAVIGATE programmi abil kliinikutes ravitud patsiendid jäid kauem ravile ja nende sümptomid, inimestevahelised suhted, elukvaliteet ning töö ja kooli osalemine paranesid võrreldes tüüpilise hoolduse saitide patsientidega.

Õigeaegne hoolduse saamine oli äärmiselt oluline. Kane'i meeskond leidis, et psühhootiliste sümptomite ja ravi alguse vaheline aeg (nimetatakse ravimata psühhoosi või DUP-i kestuseks) mõjutas tugevalt ravi tulemusi.

Pooltel uuringus osalejatel oli DUP alla 74 nädala ja pooltel pikem ravimata psühhoos. NAVIGATE patsientidel, kelle DUP oli alla 74 nädala, oli elukvaliteedi ja üldiste sümptomite paranemine palju pikem kui neil, kellel oli pikem DUP ja üldhoolduses.

"On selge, et siin on koju viimise sõnum, et varajase psühhoosiga noorte tulemused on paremad, kui arstid teevad õigel ajal õigeid asju," ütles Robert Heinssen, Ph.D., teenuste ja sekkumise uuringute osakonna direktor. kell NIMH.

"Dr. Kane'i töö avaldab USA kliinilisele praktikale kohest mõju ja seab uue ravistandardi.

Näeme, et rohkem riike võtab vastu esimese episoodi psühhoosi jaoks kooskõlastatud erihooldusprogramme, pakkudes lootust tuhandetele klientidele ja pereliikmetele, kes väärivad parimat hoolt, mida teadus suudab pakkuda. "

Allikas: NIH - riiklik vaimse tervise instituut / EurekAlert