Abielu võib vähendada südameataki riski
Suures populatsioonipõhises uuringus avastasid teadlased, et abiellumine ja kooselu on seotud "ägedate südamehaiguste tunduvalt parema prognoosiga nii enne haiglaravi kui ka elusalt haiglasse jõudmist".
Kasulik mõju avaldus eriti keskeas.
Uuring, mis avaldati täna Euroopa ennetava kardioloogia ajakiri, põhines FINAMI müokardiinfarkti registri andmetel aastatel 1993–2002.
Skandinaavia riigid hoiavad tervishoiu kasutamise kohta arvukalt arvestust, muutes need ideaalseks epidemioloogiliste uuringute kohaks. Praeguses uuringus oli teadlastel hea meel saada teavet üle 35-aastaste inimeste kohta, kes elasid Soome neljas geograafilises piirkonnas.
Kõik surmaga lõppenud ja surmaga lõppenud südamehaigused - nn ägedad südame sündroomid või ACS - lisati ja viidati populatsiooni andmebaasile.
"Meie eesmärk oli," ütles autorid, "uurida vahejuhtumite ägedate koronaarsündroomide haigestumuse ja prognoosi erinevusi vastavalt sotsiaal-demograafilistele tunnustele (perekonnaseis ja leibkonna suurus)."
Registrisse registreeriti 10 aastase uurimisperioodi jooksul 15 330 ACS-i sündmust, millest veidi üle poole (7 703) põhjustas surma 28 päeva jooksul. Sündmused toimusid meeste ja naiste seas peaaegu võrdselt.
Kuid analüüs näitas ka seda, et nende ACS-i juhtumite vanuseliselt standarditud esinemissagedus oli vallaliste meeste seas umbes 58–66 protsenti ja vallalistel naistel 60–65 protsenti suurem kui abielus meestel ja naistel kõigis vanuserühmades.
28-päevase suremuse erinevused olid veelgi suuremad. Leiti, et see 28 päeva suremus oli vallalistel meestel 60–168 protsenti ja vallalistel naistel 71–175 protsenti kõrgem kui abielus meestel ja naistel.
Näiteks oli 65–74-aastaste abielus meeste 28-päevane ACS-i suremus 866 100 000 inimese kohta aastas, kuid vallaliste meeste puhul 1792 100 000 inimese kohta aastas. See määr ei erinenud varasema perekonnaseisu järgi.
Sarnaselt oli 65–74-aastaste abielus naiste suremus 247 100 000 inimese kohta aastas, kuid 493 100 000 kohta, kui naine oli abielus.
Statistiliselt esindasid need arvud 35–64-aastaste abielumeeste 28-päevast juhtumite surmajuhtumit 26 protsenti, varem abielus olnud meestel 42 protsenti ja kunagi abielus olnud meestel 51 protsenti. Naiste seas olid vastavad näitajad 20 protsenti, 32 protsenti ja 43 protsenti.
Selle järelduse kohaselt oli 35–64-aastaste üksikute meeste ja naiste juhtumite suremus kõrgem kui nende inimestel, kes elasid koos ühe või mitme inimesega.
Teadlaste sõnul oli see uuring ainulaadne, kuna see sisaldas teavet sugude kohta laias vanusevahemikus.
Miks peaks üksikelu või vallaline olemine olema seotud suurema vastuvõtlikkusega pärgarterite ja eriti surmaga lõppevate sündmuste suhtes? Autorid pakuvad mitmeid võimalusi:
- Traditsiooniliste kardiovaskulaarsete riskifaktorite levimuse erinevused. "Me ei saa välistada võimalust, et halva tervisliku seisundiga isikud võivad olla rohkem vallalised või lahutada," ütlesid autorid.
- Abielus inimestel võib olla parem olukord, paremad tervislikud harjumused ja nad saavad kõrgemat sotsiaalset tuge kui vallalised, mis kõik soodustavad nende üldist tervist.
- Paremad väljavaated haiglaeelses etapis varasema sekkumise tõttu. "Võib arvata, et elustamist või abi kutsumist alustati kiiremini ja sagedamini abielus või kooselus," ütlesid nad.
- Parem ravi üks kord haiglas ja pärast väljakirjutamist. "Leidsime, et suurem osa abielus ja vabaabielus mehi sai reperfusioonravi ägedas staadiumis, mis võib aidata kaasa nende paremale ellujäämisele pärast haiglaravi," ütlesid autorid. "Sekundaarsete ennetavate ravimite (aspiriin, statiinid, beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid või angiotensiini retseptori blokaatorid) madalam järgimine vallaliste seas võib avaldada pikaajalisele prognoosile kahjulikku mõju."
Ka Soome Turu ülikoolihaigla juhtivautor Aino Lammintausta ütles, et neid prognoosi erinevusi ei saa täielikult seletada erinevustega ravi otsimise ajal või juurdepääsul tõhusale ravile.
Uuringu tulemustes kajastatud sotsiodemograafilised erinevused on "märkimisväärne elanikkonna terviseprobleem", mis õigustab edasisi uuringuid.
Allikas: Euroopa Kardioloogide Selts
