Uurige Downi sündroomiga laste käitumishäireid
Uues uuringus leiti, et 12–21-aastased Downi sündroomiga teismelised ja noored täiskasvanud kasutasid psühhotroopseid ravimeid oluliselt sagedamini kui 5–11-aastased lapsed.
Alla 12-aastaste laste puhul kasvas psühhotroopse ravimi kasutamise tõenäosus vanusega kõigi uuritud ravimite klasside puhul.
12–18-aastaste puhul vähenes tõenäosus stimulandil viibimise suhtes vanusega märkimisväärselt, samas kui teiste ravimirühmade ravimite kasutamise tõenäosus püsis aja jooksul stabiilne.
"Downi sündroomiga laste ja teismeliste ravimite kasutamise erinevused aja jooksul viitavad sellele, et ka neurokäitumisprobleemide tüüp ja raskusaste muutuvad tõenäoliselt aja jooksul," ütleb Julia Anixt, MD, Cincinnati lastehaigla arengulastearst ja raamatu kaasautor. Uuring.
Uuring avaldatakse veebis Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.
Nooremas vanuserühmas tõusis stimulandi kasutamise tõenäosus 1,37 korda iga järgmise vanuseaasta kohta viielt 11-le. See tähendab, et üheksa-aastane oleks 3,5-kordse tõenäosusega stimulantravimiga võrreldes viie aasta vanune vana.
Neid ravimeid kasutatakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomite esmaseks raviks.
See kasutuse suurenemine võib peegeldada ADHD sümptomite tõttu suurenevat funktsioneerimishäireid, kui lapsed lähenevad 11-aastasele. Pärast seda vanust vähenes stimulantide kasutamine iga aastaga. "
Teadlased leidsid, et selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kasutamine, ravimiklassi, mida tavaliselt kasutatakse ärevuse ja depressiooni sümptomite raviks, suureneb laste ja teismeliste vananedes.
Käitumisprobleemide (väliselt häiriv käitumine) vähenemine ja emotsionaalsete probleemide, nagu depressioon ja ärevus, suurenemine koos vanusega on tavalised ka tavaliselt arenevatel ja vaimupuudega lastel.
Ebatüüpiliste antipsühhootikumide (AAP) kasutamine saavutas kõrgeima vanusevahemiku 11–14, mis on vanusevahemik, mille varasemad uuringud on tuvastanud, et see vastab Downi sündroomiga laste väljakutsuva käitumise tipule.
AAP-d on heaks kiidetud autismispektri häiretega laste ärrituvuse ja agressiivsuse raviks, kuid sageli määratakse need häirega käitumishäirete ja arengupuudega laste probleemkäitumise sihtotstarbeks.
Uuringust selgus, et AAP-i kasutamise määr poistel oli igas vanuses kõrgem kui tüdrukutel.
Teadlased vaatasid läbi 832 lapse andmed, mis võeti aastatel 2010–2013. Kõik olid Cincinnati Laste patsiendid. Cincinnati Laste Arengu- ja Käitumusliku Pediaatria osakonnas asub Downi sündroomiga laste hooldamiseks mõeldud spetsiaalne kliiniline programm The Thomas Center.
Teadlaste arvates oli ülevaade mõistlik, näidates, et selle spetsiaalse kohordi meditsiinilist ja farmatseutilist juhtimist saab parandada.
"Pakkujad peavad Downi sündroomiga laste ja teismeliste vaimse tervise seisundite skriinimisel, diagnoosimisel ja haldamisel olema süstemaatilisemad," ütles Anixt.
"Lõpuks võiks Ameerika Pediaatriakadeemia Downi sündroomiga laste tervishoiualaseid juhiseid laiendada füüsilistest terviseseisunditest kaugemale, hõlmates ka käitumuslike ja vaimse tervise seisundite ravimist, parandades seeläbi Downi sündroomiga inimeste pikaajalisi tulemusi ja elukvaliteeti."
Allikas: Cincinnati ülikool / EurekAlert!
