Uuringus vaadeldakse SSRI efektiivsust noorukite ärevuse korral
Uues uuringus uurisid Cincinnati ülikooli (UC) teadlased estsitalopraami (kaubamärk Lexapro), selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) efektiivsust noorukite ärevushäirete ravis. Samuti uuriti ainevahetuse mõju estsitalopraami noorukite noorukite veretasemele.
Riikliku vaimse tervise instituudi rahastatud uuring on avaldatud Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on ärevushäired USA-s kõige levinum vaimuhaigus, umbes 4,4 miljonit last ja noorukit.
"Need häired ei ole levinud ainult lastel ja teismelistel, kuid kui neid ei ravita, toovad need elu jooksul märkimisväärseid isiklikke ja majanduslikke kulutusi," ütles Jeffrey Strawn, MD, psühhiaatria ja käitumishäirete osakonna dotsent ja ärevuse ekspert. Cincinnati ülikool.
“Psühhoteraapia ja ravimid vähendavad paljude ärevushäiretega laste ja noorukite sümptomeid. Eelkõige on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-d näidanud kasu paljudes uuringutes. "
Strawn ütles, et SSRI-d toimivad, suurendades ajus serotoniini. Serotoniin on üks keemilistest sõnumitoojatest, mida närvirakud kasutavad üksteisega suhtlemiseks. Need ravimid blokeerivad serotoniini reabsorptsiooni närvirakkudesse, muutes serotoniini kättesaadavaks, et parandada neuronite vahel sõnumite edastamist.
"Kuid kuni kaks viiest lapsest ei parane olemasolevate ravimitega täielikult," ütleb ta. "Kuigi SSRI-d esindavad murelike noorte jaoks esimest ravimit, on ravivastuse ennustamine keeruline.
„Paranemine on patsienditi märkimisväärselt erinev, mille tulemuseks on sageli ravimite valimise ja annustamise katse-eksituse protsess. Lisaks on arstidel piiratud andmed, mis aitavad neil kindlaks teha, millised patsiendid reageerivad mis ravile. "
"Aitamaks ennustada, millised patsiendid ühe SSRI-ga, nimega estsitalopraam, kõige paremini paranevad, võrdlesime kolleegidega selle kasutamist platseeboga generaliseerunud ärevushäirega noorukitel."
Kokku valiti juhuslikult 51 last vanuses 12–17, kes said ravi estsitalopraami või platseeboga kaheksa nädala jooksul. Nende ärevuse sümptomeid ja üldist paranemist hinnati lisaks sellele, kui hästi nad ravimeid talusid. Neil võeti ka veri, et hinnata, kuidas ravimite veretase mõjutas nende tulemusi.
"Leidsime, et see konkreetne SSRI on ärevuse vähendamisel platseebost parem," ütleb Strawn. "Samuti mõjutasid erinevused noorukite ravimi lagundamises vere taset ja need vere tasemed ennustasid teatud kõrvaltoimeid, nagu rahutus, närvilisus ja unetus. Veresisalduse muutumise mõistmine võib aidata meil annuseid määrata. "
Teadlased leidsid ka, et mõned patsiendid paranesid kiiremini kui teised. Patsientidel, kes olid ravimi aeglasemad metaboliseerijad, olid paremad tulemused ja paranemine kiiremini kui patsientidel, kellel oli ravimi metabolism suurem.
Strawn ütleb, et see on selle SSRI esimene kontrollitud uuring laste ärevushäirete kohta ja esimene, milles hinnatakse metabolismi mõju estsitalopraami veretasemele noorukitel. Tema sõnul on vaja suuremat mitmekesisema elanikkonnaga uuringut.
“Ärevatud noorukeid ravivate arstide jaoks annab see uuring esialgsed vastused olulistele küsimustele selle ravi tõhususe kohta. See võib aidata ka arstidel ennustada, kui kiiresti patsiendid reageerivad, ja teha kindlaks, millistel patsientidel on vähem tõenäoline, et paraneb. See aitaks meil valida alternatiivsed ravimeetodid patsientidele, kellel on väiksem tõenäosus reageerida, ”ütleb ta.
"Loodame, et see avab ukse uutele uuringutele ja saab tulevikus patsientide jaoks tõhusamaks raviks."
Allikas: Cincinnati ülikool
