Sünnieelne kokkupuude kanepiga võib suurendada psühhoosi riski
Sünnieelne kokkupuude kanepiga võib olla seotud veidi suurenenud psühhoosiriskiga, selgub Washingtoni ülikooli teadlaste poolt St Louisis tehtud uuest uuringust.
"Meie uuringud näitavad, et sünnituseelne kokkupuude marihuaanaga pärast emade teadmisi rasedusest on seotud psühhoosi kalduvuse väikese kasvuga keskeas või umbes 10-aastaselt," ütles Washingtoni kunsti- ja teadusteaduste psühholoogia- ja ajuteaduste eriala üliõpilane Jeremy Fine. ja uuringu juhtiv autor.
Uued leiud, mis on avaldatud ajakirjas JAMA psühhiaatria, tulge mitme riikliku uuringu kannule, mis näitab kanepi kasutamise dramaatilist suurenemist raseduse ajal. Üks on Washingtoni ülikooli meditsiinikooli St. Louisis tehtud 2018. aasta uuring, mis näitas, et möödunud kuu marihuaana tarbimine Ameerika Ühendriikide rasedate emade hulgas kasvas ajavahemikus 2002 (2,85 protsenti) kuni 2016 (4,98 protsenti) 75 protsenti.
Kuna rohkem riike legaliseerib kanepi meditsiinilise ja meelelahutusliku kasutamise, viitavad mõned aruanded sellele, et ambulatooriumid pakuvad kanepit sageli rasedusega seotud iivelduse loomulikuks raviks.
See viimane uuring viitab siiski sellele, et rasedatel naistel ei tohiks kanepit igal raseduse ajal kasutada, sest selle tervisemõjudest on veel vähe teada.
Tulemused tekitavad ka uusi probleeme, et sünnieelne kokkupuude kanepiga võib kujutada endast suuremat ohtu pärast seda, kui loote aju hakkab välja töötama endokannabinoidide retseptorsüsteemi, mis on osa looduslikult esinevast neurotransmitterite võrgustikust, mille kaudu kanep mõjutab aju.
"Üks võimalikke seletusi marihuaana tarvitamise psühhoosiriski suurenemise leidmiseks pärast raseduse teadmist, kuid mitte varem, on see, et raseduse esimestel nädalatel ei pruugi endokannabinoidiretseptorite süsteem olla paigas," ütles dotsent dr Ryan Bogdan psühholoogia ja ajuteaduste alal ning vanemtöö autor.
"Sünnieelne kanepiga kokkupuude võib olla seotud hilisema psühhoosi kalduvusega järglastel ainult siis, kui loote endokannabinoidi 1. tüüpi retseptori ekspresseerimine on piisav, mis võib tekkida alles pärast seda, kui paljud emad on teada saanud, et nad on rasedad."
Bogdan, kes juhib Washingtoni ülikooli BRAIN Labi, kus uuringud toimusid, ütles, et uued leiud põhinevad muudel põhiuuringutel, mis viitavad sellele, et endokannabinoidide signaalimine võib aidata kaasa protsessidele, nagu neurogenees ja närvimigratsioon, millel on oluline roll aju struktuuri varases arengus ja ühendused.
"See uuring tõstatab intrigeeriva võimaluse, et võib esineda arengukavasid, mille käigus kanepi kokkupuude võib psühhoosiriski suurendada," ütles ta.
Tetrahüdrokannabinool (THC), peamine marihuaana psühhoaktiivne komponent, jäljendab meie keha endokannabinoide ja seondub endokannabinoidiretseptoritega, et oma toimet avaldada. Mitmed uuringud on kinnitanud, et THC läbib platsentaarbarjääri, et pääseda juurde arenevale lootele.
"Näriliste uuringute andmed näitavad, et 1. tüüpi endokannabinoidiretseptorid, mille kaudu THC psühhoaktiivsed mõjud suures osas tekivad, avalduvad alles siis, kui see vastab inimese 5-6 rasedusnädalale," ütles Fine. "Arvestades, et meie uuringus osalenud emad said rasedusest teada keskmiselt 7,7 nädalal, on usutav, et THC mõju psühhoosiriskile ei tekiks enne, kui ekspresseeritakse piisavalt 1. tüüpi endokannabinoidi retseptoreid."
Uuringu jaoks uurisid teadlased Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) uuringu andmeid, mis on pidev lapse tervise ja aju arengu pikisuunaline uuring koos kogu riigis asuvate andmekogumiskohtadega.
Nad võtsid andmed esialgsest ABCD algandmete avaldamisest, mis hõlmas 3774 ema küsitluse vastuseid kanepi kasutamise kohta 3926 raseduse ajal. Psühhoosiriski 4361 lapsel, kes sündisid aastatel 2005–2008 nendest rasedustest, mõõdeti küsimustiku abil, mida manustati lastele vanuses 8,9–11 aastat.
Uuringus osalenud 4361 lapse seas oli 201 (4,61 protsenti) kanepiga kokku puutunud enne sündi. Neist 138 puutusid kokku alles enne, kui emad teadsid, et nad on rasedad; kaks paljastati alles pärast seda, kui ema teadis, et ta on rase.
Teadlased märgivad, et uuringul on palju piiranguid, sealhulgas väike sünnieelse kanepiga kokku puutunud järglaste proov; ema raseduse ajal kasutamise alaraport; ebatäpsed andmed kanepiga kokkupuutumise aja, koguse, sageduse ja tugevuse kohta; andmete puudumine selle kohta, kas lapseea psühhoosi kalduvus on seotud psühhoosiks muutumisega; ning andmete puudumine mõnede võimalike segaduste kohta, näiteks ema stress ja vanemate psühhoosi geneetiline oht.
"Meie uurimus on korrelatsiooniline ja sellisena ei saa teha põhjuslikke järeldusi," ütles Allison Moreau, uuringu kaasautor ja Washingtoni ülikooli psühholoogia eriala üliõpilane.
"Kuid seos sünnieelse marihuaanaga kokkupuute vahel pärast raseduse teadmist emale oli seotud järglaste psühhoosi kalduvusega pärast potentsiaalselt segavate muutujate arvestamist - näiteks ema haridus, sünnieelne vitamiinide kasutamine, sünnieelne alkoholi ja nikotiini tarbimine, laste ainete kasutamine jne. - suurendab usutavust, et sünnieelne kokkupuude kanepiga võib kaasa aidata väikesele psühhoosivastutuse suurenemise riskile lastel. "
Üldiselt annab uuring täiendavaid tõendeid selle kohta, et tulevased emad peaksid enne kanepitarbimise kaalumist raseduse ajal kaks korda mõtlema.
"Arvestades kanepi kättesaadavuse ja tugevuse suurenemist ning üldsuse üha enam arusaama, et seda on ohutu kasutada, on täiendavate uuringute jaoks ülioluline mõista kanepi võimalikke kahjulikke tagajärgi ja eeliseid kogu arengu vältel ning kuidas need ühendused võivad tekkida." Ütles Bogdan.
"Vahepeal näitavad tõendid selle kohta, et sünnieelne marihuaana kasutamine on seotud järglaste psühhoosi kalduvuse vähese suurenemisega, et raseduse ajal ei tohiks marihuaanat tarvitada, kuni rohkem pole teada."
Allikas: Washingtoni ülikool St. Louis'is
