Eelkooliealine depressioon võib jätkuda aastakümne jooksul
Uued uuringud avastavad varase lapseea depressiooni, mis suurendab riski, et laps on depressiivne kogu kooliaja jooksul.
Washingtoni ülikooli teadlased avastasid, et koolieelikutena põevad depressiooni põdevad lapsed 2,5 korda suurema tõenäosusega põhi- ja keskkooli seisukorra all kui lapsed, kes ei olnud depressioonis väga noorelt.
Varasemad uuringud on näidanud, et eelkooliealiste laste depressiooni mõjutab sageli hooldaja (ema) depressioon.
Uuringu jaoks hõlmas uudne uurimismeetod kahesuunaliste peeglite kasutamist laste jälgimiseks alates eelkoolieast kuni keskkoolini.
Uuring on avaldatud aastal American Journal of Psychiatry.
"See on sama vana halb uudis depressiooni kohta; see on krooniline ja korduv häire, ”ütles lastepsühhiaater Joan L. Luby.
"Kuid hea uudis on see, et kui me suudame depressiooni varakult tuvastada, siis võib-olla on meil võimalus seda tõhusamalt ravida ja potentsiaalselt muuta haiguse trajektoori nii, et see ei oleks tõenäolisem krooniline ja korduv."
Uurijad jälgisid 246 last, nüüd vanuses üheksa kuni 12 aastat, kes olid uuringusse kaasatud koolieelikuteks, kui nad olid kolm kuni viis aastat vanad.
Lapsed ja nende põhihooldajad osalesid kuni kuuel iga-aastasel ja neljal poolaastasel hindamisel.
Neid uuriti Luby ja tema kolleegide välja töötatud tööriista nimega Preschool Feelings Checklist, mille hindamiseks kasutati eakohast diagnostilist intervjuud.
Hindamise osana küsitleti hooldajaid nende laste kurbuse, ärrituvuse, süütunde, une, söögiisu ning vähenenud tegutsemis- ja mängurõõmu kohta.
Lisaks kasutasid teadlased lapse ja hooldaja interaktsioonide hindamiseks kahesuunalisi peegleid, kuna meeskonna varasemad uuringud näitasid, et vanemate hooldamise puudumine on depressiooni kordumise oluline riskitegur.
Uuring oli kavandatud jälgima lapsi nende kasvades ning hindama neid depressiooni ja muude psühhiaatriliste seisundite suhtes.
Kui lastel on siiski tõsine depressioon või enesevigastamise oht või kui nende hooldajad soovivad ravi, suunati nad vaimse tervise pakkujate juurde.
Praegu ei ole eelkoolieas tekkinud depressiooni ravimeetodeid tõestatud. Isegi depressioonis täiskasvanutel on olemasolevad ravimeetodid ja ravimid efektiivsed ainult umbes pool ajast.
Uuringu alguses diagnoositi 74 lastel depressioon.
Kui teadlased hindasid sama rühma kuus aastat hiljem, leidsid nad, et 79 last täitsid kliinilise depressiooni kõik kriteeriumid, mis põhinesid vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viiendal väljaandel (DSM-V).
Enam kui 51 protsenti 74-st lapsest, kellel diagnoositi algselt koolieelikud, olid depressioonis ka kooliealiste lastena. Ainult 24 protsendil 172 lapsest, kes ei olnud eelkooliealiste hulgas depressioonis, tekkis depressioon põhi- ja keskkooliaastatel.
Luby rühm leidis ka, et kooliealistel lastel oli suur depressioonirisk, kui nende emad olid depressioonis.
Ja nad märkisid, et koolieelikutena käitumishäirega diagnoositud lastel oli kooliea ja varase noorukiea ajal kõrgendatud depressioonirisk, kuid see risk vähenes, kui leiti, et lastel on märkimisväärne ema toetus.
Kuid ei depressiooniga ema ega eelkooliealiste käitumishäiretega ema ei suurendanud hilisema depressiooni riski nii palju kui eelkoolieas depressiooni diagnoosimine.
"Koolieelne depressioon ennustas kooliea depressiooni lisaks kõigile teistele väljakujunenud riskifaktoritele," selgitas Luby.
"Need lapsed näivad olevat depressiooni trajektooril, mis ei sõltu muudest psühhosotsiaalsetest muutujatest."
Luby sõnul on tema leiud jätkuvalt vastuolus arstide ja teadlastega, kes on väitnud, et kolme-nelja-aastaseid lapsi ei saa kliiniliselt alla suruda. Ta toetab depressiooniskriiningute lisamist eelkooliealiste laste regulaarsesse tervisekontrolli, kuid ta ütles, et tõenäoliselt ei alustata sellist seiret niipea.
"Põhjus, miks sellest pole veel saanud ülisuurt üleskutset, on see, et meil pole veel depressiooniga eelkooliealistele tõestatud ja tõhusat ravi," selgitas ta.
"Lastearstid ei soovi tavaliselt haigusseisundit skriinida, kui nad ei saa patsiente suunata kellegi juurde, kes saab aidata."
Luby testib nüüd potentsiaalseid vanema ja lapse psühhoteraapiaid, mis näivad depressiooniga eelkooliealistele paljutõotavad, kuid on veel vara kindlaks teha, kas nad töötavad.
Tema meeskond jätkab ka selle laste rühma jälgimist puberteediea jooksul, et teha kindlaks, kas eelkooliealine depressioon jääb noorte täiskasvanute depressiooni riskiteguriks.
Allikas: Washingtoni ülikool - St. Louis
