Antidepressandid, mis on esmatasandi arstiabis üle kirjutatud
Antidepressandid on juba pikka aega kuulutanud, et nad on kiire ja "lihtne" ravi kõigi depressioonitüüpide jaoks - alates kergest madalseisust kuni raske, elu kurnava depressioonini.
Kuid nagu kõigil ravimitel, on neil ka kõrvaltoimeid ja juhtumeid, kus neid ei tohiks välja kirjutada. Seetõttu on nende jätkuv vajadus retsepti järele pärast arsti külastamist.
Mida see siis tähendab, kui esmatasandi arstid jagavad neid nagu kommi?
See viitab sellele, et teie perearst ei saa tegelikult aru, kuidas antidepressandid toimivad või mida neil on lubatud ravida. Lühidalt öeldes viitab see sellele, et heatahtlikud arstid, kes lihtsalt ei kasuta väga head otsustusvõimet, kirjutavad antidepressante üle.
Melissa Healy, kirjutades LA Times on lugu:
Uuringus leiti, et 12-aastase perioodi jooksul enne 2007. aastat oli peaaegu üks kümnest esmatasandi arstide visiidist (9,3%) tulemuseks antidepressandi väljakirjutamine. Kuid ainult 44% -l sellistest juhtudest pani arst ametlikult diagnoosi raskest depressioonist või ärevushäirest. […]
See suundumus teravnes aastatel 1996–2007, kuna nii esmatasandi arstid kui ka spetsialistid suurendasid antidepressantide väljakirjutamist. Autorid leidsid, et isegi nii tehti üha vähem patsiente, kes said need retseptid, psühhiaatrilise diagnoosi koos pillidega.
Tegelik probleem on see, et arstid määravad ravi, kuid ei pane diagnoosi. See on nagu nad ütleksid: "Noh, jah, ma saan aru, et antidepressandid töötati välja ainult tõsise vaimse häire raviks. Kuid ma kohtlen neid nagu platseebot ja annan nad kätte ka siis, kui ma diagnoosi ei pane. "
Kas arstid hoiavad siin vähestel põhjustel oma diagnostikakohustusi kõrvale või usuvad nad lihtsalt, et antidepressandid on mingi maagiline pill, mis tõstab meeleolu, ilma et see muidu üksikisikut mõjutaks.
Üks artiklis pakutav vabandus on see, et kuna arstid pole alati vaimse tervise spetsialistidega vajalikke partnerlussuhteid sõlminud, ei saa nad pakkuda kogu ravi, mida nende retsept soovitab. "Üks probleem, ütleb Huffman: Esmatasandi arstidel ja meditsiinispetsialistidel on harva partnerlussuhteid, mis muudaksid vaimse tervise spetsialisti nende patsientidele hõlpsasti kättesaadavaks."
Ma ei osta seda. Selliste professionaalsete liitude sõlmimine on enamikus kogukondades lihtne ja lihtne. Tõenäoliselt on liiga vähe psühhiaatreid, kellele viidata, või on nende järjekord mitu kuud pikk. Või on jätkuvalt eelarvamusi vaimse tervise häirete suhtes, mida tugevdab esmatasandi arst. Selle asemel, et võimalust õpetamise hetkena kasutada, näib, et mõni neist arstidest soovib asjad vaiba alla pühkida.
Kui teie perearst või üldarst on teile välja kirjutanud antidepressandi retsepti ilma soovitatud spetsialisti järelkontrollita - näiteks psühhiaatri või psühholoogi juures -, pakuvad nad teile madalamat taset. Samuti ei tee nad oma tööd, kui nad ei esita teile koos selle retseptiga esialgset psüühikahäire diagnoosi ... Nii palju tahaksin kaaluda nende kui oma arsti dumpingut.
Antidepressandid ei ole kommid. Samuti ei ole need kõik ravimid sellepärast, et tunnete end lihtsalt veidi maas või puudub energia, mis tavaliselt oleks. Nende väljakirjutamine platseebo rollis on veel üks kurb näitaja, et seal on lihtsalt mõned perearstid, kes ikka veel ei saa seda. Ja ilmselt ei tee seda kunagi.
