Rahvus mõjutab rehabilitatsiooni edukat lõpuleviimist
Uuringus, teatatud ajakirjas Tervishoiuasjad, ligikaudu pool kõigist mustanahalistest ja hispaanlastest riiklikult rahastatud alkoholiraviprogrammides osalevatest patsientidest ei lõpeta ravi - võrreldes 62 protsendiga valgetest patsientidest.
Uurijad leidsid võrreldavaid erinevusi, kui nad vaatasid läbi uimastiravi programmide lõpuleviimise määra.
Teadlased loodavad siiski, et taskukohase hoolduse seaduse (ACA) rakendamine suurendab Medicaidi katvust, pakub integreeritud hooldust ja parandab juurdepääsu.
Uuring näitab, et rassirühmade lõpetamise erinevused on tõenäoliselt seotud sotsiaal-majandusliku seisundi erinevustega ning eelkõige mustanahaliste ja hispaanlastest patsientide suurema tööpuuduse ja eluaseme ebastabiilsusega.
"Meie leiud näitavad murettekitavaid rassilisi erinevusi alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise programmide lõpuleviimisel ning viitavad konkreetselt sotsiaalmajanduslikele tõketele, mis raskendavad vähemusrühmade juurdepääsu ravile ja nende säilitamist," ütles PhD Brendan Saloner.
„Näiteks nii alkoholi kui ka uimastiravi gruppides olid mustanahalised ja hispaanlastest patsiendid kodutumad kui valged patsiendid. Kuid leiti, et rühmade vahelised erinevused elukohajärgsetes raviasutustes on väiksemad, mis näitab, et juurdepääs koduteenusele võib olla nende patsientide jaoks eriti väärtuslik. "
Uurijad avastasid valgete ja vähemuste erinevused, analüüsides üle kogu riigi raviprogrammidest eraldatud enam kui ühte miljonit heidet.
Uurijate sõnul tähendavad statistilised erinevused mustanahaliste patsientide puhul ligikaudu 13 000 vähem lõpetatud ravimiravi ja hispaanlastest patsientide puhul 8000 vähem, võrreldes valgete patsientidega.
Teised vähemusrühmad, sealhulgas põlisameeriklased, näitasid madalamat lõpetamise määra kui valged patsiendid. Ainult Aasia-Ameerika patsientidel läks valgetest patsientidest paremini nii narko- kui ka alkoholiravi lõpetamisel.
Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) 2007. aasta ravijaotise andmekogumi andmete kohaselt hõlmasid mittetäieliku ravi põhjused ametist lahkumist ametialase nõustamise eest, kinnipidamist või ravi lõpetamist asutuses mittevastavuse tõttu.
Salongi sõnul võivad sotsiaalmajanduslikud barjäärid ravi lõpuleviimist takistada mitmel viisil.
"Vaesuses elavad patsiendid saavad suurema tõenäosusega ravi keskkonnas, kus on suur sotsiaalne stress, nõrk sotsiaalne toetus või vähesed majanduslikud võimalused," ütles ta, lisades, et need välised tegurid võivad õõnestada individuaalset ravi või luua konkureerivaid nõudmisi, mis viib ravist väljalangevuse suurenemiseni.
"Kahjuks on võimalik, et raviprogrammide rahastamine võib tulevikus olla piiratud, kuna osariigid ja föderaalvalitsus otsivad võimalusi riiklike programmide kulutuste kärpimiseks. Kuid pikemas perspektiivis võivad sellised raviprogrammidele tehtavate kulutuste vähendamised suurendada kulutusi korrektsioonidele ja erakorralise meditsiini osakondadele. "
Teadlased viitavad sellele, et taskukohase hoolduse seaduses ette nähtud Medicaidi rahastamise laiendamise sammud võivad juurdepääsu oluliselt parandada.
Eriti tõhusaks toimimiseks peaks poliitika keskenduma raviprotsessi punktidele, kus haavatavamad rühmad - eriti vähemused - tõenäoliselt loobuvad ravist.
Laiendatud juurdepääs toetatud eluasemele ja kutseõppele võiks olla kaks kulutõhusat viisi ainete sõltuvusravi üldiste tulemuste parandamiseks ja ravi tulemuste erinevuste vähendamiseks lisaks oluliste avaliku korra probleemide lahendamisele.
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
