Arstid, kes määravad valu jaoks vähem opioide
Üheksa kümnest esmatasandi arstist väidavad, et retseptiravimite kuritarvitamine on nende kogukondade probleem ja peaaegu pooled ütlevad, et nad kirjutavad opioide valuvaigistite välja vähem kui aasta tagasi, selgub Johns Hopkinsi Bloombergi kooli uuest uuringust. Rahvatervis.
Aastal avaldatud järeldused JAMA sisehaigusednäitavad, et esmatasandi arstid näivad teadvustavat opioidide väljakirjutamisega seotud paljusid riske, sealhulgas sõltuvust ja surma üleannustamise tõttu.
"Meie järeldused näitavad, et esmatasandi arstiabi pakkujad on teadlikud retseptiravimite opioidikriisi ulatusest ja reageerivad olulistel viisidel, sealhulgas vähendavad nende ravimite liiga suurt usaldust," ütles uuringu juht G. Caleb Alexander, MS, MS rahvatervise kooli epidemioloogia dotsent ja Johns Hopkinsi uimastiturvalisuse ja -tõhususe keskuse kaasdirektor.
"Tervishoiukogukond on pikka aega olnud osa probleemist ja näib, et nüüd on see osa selle keerulise epideemia lahendusest."
Retseptiravimite kuritarvitamist nimetati Valge Maja paar aastat tagasi avaldatud aruandes riigi kõige kiiremini kasvavaks uimastiprobleemiks. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on narkootikumide üleannustamise suremus Ameerika Ühendriikides alates 1990. aastast enam kui kolmekordistunud ega ole kunagi olnud kõrgem.
Retseptiravimite opioidide kliiniline kasutamine ajavahemikul 2000–2010 peaaegu kahekordistus. 2010. aastal suri igasuguste ravimite üledooside tõttu üle 38 000 inimese, kellest paljud olid retseptiravimite põhjustatud opioidide põhjustatud.
Alles viimastel aastatel on meditsiiniringkonnad pööranud suurt tähelepanu üha süvenevale epideemiale, väidavad teadlased.
Uuringu jaoks saatsid teadlased 2014. aasta veebruaris küsitlused riiklikult esinduslikule valimile, kuhu kuulus 1000 USA internisti, perearsti ja üldarsti; 58 protsenti vastas. Leidude hulgast:
- 85 protsenti vastanutest väidab, et opioide kasutatakse kliinilises praktikas üle;
- Paljud teatasid, et nad on "väga" või "mõõdukalt" mures tõsiste riskide pärast, nagu sõltuvus (55 protsenti teatab "väga mures"), surm (48 protsenti) ja mootorsõidukite avariid (44 protsenti), mis võivad olla seotud opioidide kuritarvitamisega ;
- Paljud teatasid ka, et nad usuvad, et uimastitega seotud füüsilised probleemid, nagu tolerantsus (62 protsenti) ja füüsiline sõltuvus (56 protsenti), ilmnevad "sageli", isegi kui ravimeid kasutatakse kroonilise valu korral.
Peaaegu kõik küsitletud arstid (88 protsenti) väljendasid siiski kindlustunnet opioidide sobivaks väljakirjutamiseks. Varasemad uuringud on näidanud, et enamik arste usub, et kolleegide väljakirjutamise otsused mõjutavad ravimite turustamine ja reklaamimine, kuid arvavad, et nad ise ei lange ega taktika.
Lõpuks loodab Alexander, et rohkem arste ja patsiente valib lõpuks mitte-opioidsed valuravi ja muud ravimid, mis ei ole ravimid, näiteks füsioteraapia, massaaž ja nõelravi. Ta ütles, et tulevased uuringud apteegiandmetega aitavad kinnitada, et opioidide retseptid tõesti vähenevad.
Allikas: Johns Hopkins
