Paljusid epilepsiaga seotud surmajuhtumeid saab parema hariduse abil ennetada

Uuringud näitavad, et epilepsiaga inimestel on 27 korda suurem äkksurma risk kui neil, kellel seda häiret pole. Paljusid neist surmadest oleks siiski võimalik ennetada, vastavalt ajakirja kirjutanud riigi juhtivatele epilepsiaekspertidele Neuroloogia.

Eksperdid väidavad, et hukkunute arvu saab vähendada epilepsia kui surma põhjuse suurema tuvastamise ja avalikkuse tõhusama koolitamise kaudu haiguse eluohtlike ohtude kohta. Lisaks kutsuvad nad üles korraldama ulatuslikku rahvatervise kampaaniat ja parandama surmajuhtumitest teatamist.

"Avalikkus ei tea, et kontrollimatu või ebaefektiivselt juhitud epilepsia põhjustab igal aastal enam kui 5000 ootamatut surma," ütles artikli juhtiv autor Orrin Devinsky, MD, neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria professor ning New Yorgi üldise epilepsiakeskuse direktor. Ülikool (NYU) Langone.

"Põhjus on selles, et enamikku neist surmadest ei arvestata epilepsia tagajärjel. Selle asemel klassifitseeritakse need surmadeks, mis tulenevad muudest seisunditest, mis on otseselt või kaudselt põhjustatud epilepsiast, nagu südamehaigused, rasvumine, sõltuvus ja psühhiaatrilised häired. See tava peab lõppema. ”

Devinsky ja tema kaasautorid jõuavad ka järeldusele, et paljusid ootamatuid epilepsia või SUDEP-i surmasid saab vältida, kui patsiente, peresid ja üldsust paremini harida selle ohtudest - eriti epilepsia põhjustatud krampidest - ja individuaalse ravi eelistest.

"Kui inimesed mõistavad paremini epilepsia tõsidust ja saavad paremini teada selle riskidest ja sellest, kuidas parandada krampide kontrolli, võiksime päästa tuhandeid elusid," ütles Devinsky.

Artiklis kirjutades ütlevad teadlased, et võimetus epilepsiaga seotud surmajuhtumeid täpselt kvantifitseerida on peamine takistus hoolduse parandamisel, nagu ka raskused erinevate uuringute andmete võrdlemisel.

Selle punkti koju sõitmiseks vaatasid nad kahte uuringut: esimest epilepsiaga täiskasvanutest, kes olid hõlmatud Ohio Medicaidi süsteemiga, ja teist uuringut, kus uuriti lapsepõlves tekkivat epilepsiat Soomes.

Devinsky sõnul olid tulemused silmatorkavad: Ohio uuringus tuvastati SUDEP 0,01 juhul 1000 patsiendi eluaasta kohta; Soome uuring hõlmas 2,6 juhtumit 1000 patsiendiaasta kohta.

Eksperdid toovad välja, et kõige olulisem tegur nendes uuringutes oli erinevates meetodites, mida iga riik kasutas surma põhjuse kindlakstegemisel. Ohio uuring tugines ainult surmatunnistustel esitatud teabele, samas kui Soome uuringus vaadati üle kliinilised andmed ja üksikasjalikud surmauuringud, sealhulgas 70 protsenti uuritud juhtudest, mis läbivad lahkamist, mis on Soomes tavalisem tava kui USA-s.

Autorite sõnul on epilepsia kui surma põhjuse alahindamine vanemate täiskasvanute seas veelgi suurem. Näiteks, kuigi epilepsia mõjutab ebaproportsionaalselt 65-aastaseid ja vanemaid inimesi, tehakse selles vanuserühmas lahanguid harva. Lahangute läbiviimisel, isegi kui on tõendeid selle kohta, et krambid viisid surmani, liigitatakse surm sagedamini südame-veresoonkonna infarkti või arütmia tagajärjel.

Samuti järeldavad autorid, et tuhandeid surmajuhtumeid uppumise, auto- ja jalgrattaõnnetuste, aspiratsiooni, alkoholist loobumise, kukkumiste, põletuste, enesetappude ja ootamatu ootamatu surma tagajärjel võib seostada epilepsiaga. Lisaks on madalal sotsiaalmajanduslikul staatusel ja vähemusrühmadel ning kaasuvate psühhiaatriliste seisunditega inimestel eriti kõrge risk epilepsiaga seotud surmajuhtumite tekkeks.

Eksperdid selgitavad, et paljud edukad rahvatervise kampaaniad on aidanud vähendada insuldiga seotud surmajuhtumeid, samuti väikelaste äkksurma sündroomist (SIDS) ja tulekahjudest tingitud surmajuhtumeid. Sarnaste strateegiate kasutuselevõtt võib aidata krampe kontrollida ja päästa elusid.

"Avalikkust tuleb teavitada krampide potentsiaalselt surmavatest tagajärgedest ja et paljudel juhtudel aitavad lihtsad meetmed neid ära hoida," ütles Devinsky.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused ja riiklikud tervishoiuasutused teevad praegu jõupingutusi, kuid me vajame palju rohkem, lisas ta.

"Peame seda rõhutama avaliku teenuse teadetes ja muudes teavitustegevustes, nagu oleme teinud insuldi korral, ja seadusandjad tuleb kaasata."

Artiklit toetas epilepsia ja krampide ravi (FACES).

Allikas: NYU Langone meditsiinikeskus