Neurofeedback võib vähist üle elanud kemoteraapiast tingitud närvikahjustusi leevendada
Uue uuringu kohaselt on vähktõbe põdevatel inimestel teatud tüüpi funktsionaalne ajukoolitus, mida nimetatakse neurotagasisideks, lubada vähendada kemoteraapiast põhjustatud närvikahjustuse või neuropaatia sümptomeid.
Pilootuuring, avaldatud ajakirjas Vähkon Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuse teadlaste sõnul seni suurim vähist üleelanud inimeste neurotagasiside eeliste kindlaksmääramiseks.
Kroonilise kemoteraapia indutseeritud perifeerne neuropaatia (CIPN) on põhjustatud käte ja jalgade aistinguid ja liikumist kontrollivate närvide kahjustusest. CIPN mõjutab hinnanguliselt 71–96 protsenti patsientidest kuu aega pärast kemoteraapiat, mille sümptomiteks on valu, põletustunne, kipitus ja enesetunde kaotus, ütles palliatiivse, taastusravi ja integreeriva dotsent Sarah Prinsloo. Ravim.
"Praegu on CIPN-i raviks ainult üks heakskiidetud ravim ja sellega on seotud lihasvalud ja iiveldus," ütles uuringu juhtivteadur Prinsloo."Neurofeedbackil pole teadaolevaid negatiivseid kõrvaltoimeid, seda saab kasutada koos teiste ravimeetoditega ja see on mõistlikult tasuv."
Varasemate uuringute käigus tegi Prinsloo kindlaks ajutegevuse asukoha, mis aitab kaasa kroonilise valu füüsilistele ja emotsionaalsetele aspektidele. Valuepisoodide ajal aktiivsete ajupiirkondade sihtimisega õpetab neurotagasiside osalejaid valusignaale erinevalt mõistma.
Teadlased töötasid välja treeningprotokollid, mis võimaldavad patsientidel oma ajutegevust elektroentsefalogrammi (EEG) neurotagasiside kaudu ümber õpetada.
EEG-liides jälgib ja salvestab ajulainete mustreid, kinnitades peanahale õhukeste juhtmetega väikesed metallkettad. Ajulainesignaalid saadetakse arvutisse ja kuvatakse osalejatele, kes saavad aju laine mustrite sihipärase kohandamise korral visuaalseid ja kuulmislikke hüvesid, selgitasid teadlased.
Randomiseeritud, kontrollitud uuringus osales 71 igat tüüpi vähki. Kõik olid vähemalt kolm kuud pärast kemoteraapiat ja teatasid riikliku vähiinstituudi neuropaatia hindamisskaalal rohkem kui kolmest. Valu raskuse ja mõju igapäevasele toimimisele mõõtmiseks kasutati lühikese valude inventeerimise (BPI) hindamist. Esmane tulemus oli BPI halvima valu üksus, teatasid teadlased.
Neurotagasiside rühma patsiendid osalesid 20 seansil, kus nad mängisid arvutimängu, mis õpetas neid aju lainete aktiivsust sihtpiirkonnas muutma. Aja jooksul õppisid nad ajutegevusega manipuleerima ilma mängu kohese tasuta.
Kontrollgrupile pakuti uuringu lõpus neurotagasiside sekkumist.
Pärast ravi lõpetamist korrasid osalejad EEG mõõtmisi ja valu hindamisi, et määrata kindlaks muutused valutunnetuses, vähiga seotud sümptomid, elukvaliteet ja ajulainete aktiivsus sihitud piirkondades.
Uuringu alguses ei teatanud mõlema rühma patsiendid neuropaatia sümptomite olulistest erinevustest. Uuringu lõppedes teatasid neurotagasiside rühma patsiendid uuringu tulemuste põhjal võrreldes kontrollrühmaga oluliselt halvema BPI skoori halvima valu, aktiivsushäirete, tuimuse, kipituse ja ebameeldivuste korral.
Teadlased märkisid, et CIPN-iga patsientidel olid sihitud ajupiirkondades ka spetsiifilised ja prognoositavad EEG-allkirjad, mis muutusid neurotagasisidega.
"Me täheldasime neurotagasiside meetodite abil kliiniliselt ja statistiliselt olulist perifeerse neuropaatia vähenemist," ütles Prinsloo. "See uuring viitab sellele, et neurotagasiside võib olla väärtuslik lähenemisviis neuropaatia sümptomite ja nende mõju vähendamiseks igapäevastele tegevustele."
Uuringu üks piirang oli platseebo rühma puudumine, märkisid teadlased. Teadlased uurisid platseebo valu leevendamise ajal aktiivseid ajupiirkondi ja tegid kindlaks, et kuigi platseeboefekt võib olla tegur, ei olnud see ainus sümptomite paranemist põhjustav tegur, ütles Prinsloo.
Lisaks olid enamus uuringus osalejaid naisest ja rinnavähist üle elanud. Tulevased uuringud peavad hõlmama laiemat osalejaskonda, et teha kindlaks, kas leiud kehtivad kogu elanikkonna kohta, ütles ta.
Allikas: Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskus
Foto:
