Kasulaste psühhotroopsed ravimid on vastuolulised
Veelgi enam, kasulaste puhul on määrad palju kõrgemad, hämmastavalt 13–52 protsenti kasulastest lastest, kes saavad ravimeid, võrreldes 4 protsendiga kogu noorte elanikkonnast.
Vastusena uurib The Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI) äsja avaldatud mitut riiki hõlmav aruanne riigi poliitikat ja tavasid seoses ravimite kasutamisega käitumisharjumuste ja vaimse tervise probleemide raviks 2–21-aastastel hooldekodulastel ja noorukitel. .
2008. aastal allkirjastas president Bush seaduse edusammude ja lapsendamise suurendamise seaduse edendamise seaduse, mis kohustab riiklikke laste hoolekandeasutusi ja Medicaidit hooldusperioodil viibivate noorte meditsiiniliste ja vaimse tervise teenuste, sealhulgas psühhotroopsete ravimite pidevat järelevalvet ja koordineerimist.
Sellest ajast alates on riiklikud lastekaitseagentuurid töötanud välja selle lasterühma jaoks mõistliku poliitika ja tavade väljatöötamise.
2009. aastal alustatud Tuftsi CTSI mitut riiki hõlmavas uuringus jõuti järeldusele, et kuigi psühhotroopsete ravimite järelevalve on riiklike laste hoolekandeasutuste prioriteet, on ka sellist järelevalvet reguleerivate riiklike poliitikate ja tavade vaheline suur varieeruvus.
Uuring nõuab riiklikku lähenemisviisi ja ressursse asendushooldatud noorte ravimite järelevalve jaoks. Samuti on vaja üksikasjalikumat riiklikku ülevaadet sellest, millised riigi poliitikad ja tavad on nende noorte vaimse tervise parandamiseks kõige tõhusamad.
Riikliku lähenemisviisi puudumisel võib riigipiiri ületamine tähendada erinevust asendushoolduses oleva noore ravis või mitte.
Aruandes rõhutatakse ka vajadust noortet teenindavate organisatsioonide ja riigiasutuste koostöö järele ning teadlikumate otsuste langetamise ja asendushooldusaluste noorte asjakohase ravimite jälgimise järele.
Enamik mitmeriigilise uuringu osariike teatas psühhotroopsete ravimite kasutamise kasvavast trendist hooldekodus olevate noorte hulgas, eriti seoses antipsühhootikumide, antidepressantide ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäirete (ADHD) ravimite suurema kasutamisega; suurenenud polüfarmatseus (mitme psühhotroopse ravimi kasutamine samaaegselt); suurenenud ravimite kasutamine väikelaste seas; ja suurem sõltuvus ravimite andmisest "vastavalt vajadusele" ja "üldlubadele" selliseks uimastitarbimiseks elamutes.
Mõne osariigi ametnikud arvasid, et see kasv peegeldas osaliselt kasuvanemate, koolide ja teiste sidusrühmade nõudlust.
Teised leidsid, et tervishoiusüsteemi hüvitamine ja ajaline surve soodustas ravimite kasutamist. Mõni osariik aga osutas oma osariigis ravimite tarvitamise vähenemisele ja arvas, et need muudatused peegeldasid mitme viimase aasta jooksul rakendatud poliitikat ja tavasid.
Paljud lastekaitseametnikud mõistsid, et ravimitel on vaimse tervise probleemide lahendamisel oluline roll. Ametnikud olid siiski mures, et ravimeid kasutatakse probleemide lahendamiseks, mis võivad psühhosotsiaalsele ravile ka paremini reageerida.
Uuring hõlmas intervjuusid riiklike lastekaitseagentuuride põhitöötajatega ning ülevaadet olemasolevatest poliitikatest ja suunistest, mis on saadaval riigi avalikel veebisaitidel või mida pakuvad töötajad.
Uut aruannet rahastasid Charles H. Hoodi fond ja riikliku vaimse tervise instituudi rahastatud laste ja noorukite teenuste uurimiskeskus San Diegos.
Allikas: Tuftsi ülikool, terviseteadused
