Kuidas saavad vanglad kinnipeetavate elu lõpuhooldust?

Eluaegne (EOL) hooldus vangide kinnipeetavate jaoks vajab suuremat tähelepanu, uuringuid ja reguleerimist, kuna vangla elanikkonna üldine vanus kasvab kiiresti, väidavad Penn State'i põetusteadlased.

Aastatel 1995–2010 suurenes USA vanglate hulgas 55-aastaste ja vanemate kinnipeetavate arv 282 protsenti. Kuigi vanglate hooldusravi on muutunud tavalisemaks, ei ole kehtivad süsteemid kogu riigis ühtsed.

Uuringu jaoks olid õe ja meditsiini dotsent Susan J. Loeb, Ph.D. ja õendusteaduste doktor Rachel K. Wion. üliõpilane analüüsis aastatel 2002–2014 19 eelretsenseeritud teadusartiklit vangide EOL-i või palliatiivse ravi kohta. Kõik need uuringud peale ühe viidi läbi USA-s.

Nad leidsid, et vangide EOL-hooldust pakuvad väga erinevad inimesed, alates kaasvangidest kuni professionaalsete tervishoiutöötajateni. Hooldus ise ulatus psühhosotsiaalsete ja emotsionaalsete vajaduste lahendamisest tervishoiu sekkumisteni.

"Haiglate koordinaatorid leidsid, et EOL-i hooldusel oli positiivne mõju nii vanglate üldisele elanikkonnale kui ka surevatele vangidele, kuna see edendas kaastunnet ja esitas alternatiivi vanglasüsteemi seisukohale, et see on täiesti karistav - näidates, et see on inimlikum ja hoolivam, toetades sureva patsiendi väärikust ning julgustades usaldust vanglatöötajate ja kinnipeetavate vahel, ”kirjutasid autorid.

Teadlased leidsid, et vangide hoolekandeasutuste suhtumine vangla töötajatesse oli erinev ja korrektsiooniametnikud väljendasid kõige suuremat vastupanu. Kuid korrektsiooniametnikud, kellel oli märkimisväärne kokkupuude haiglaga, olid toetavamad kui need, kellel kokkupuude oli väike või puudus.

Uuringus vaadeldi ka kinnipeetavate hooldajate rolli. Mõni vangla koolitas kinnipeetavaid hooldajaid tund aega, teised said neli nädalat koolitust. Mõni sai palka, teine ​​aga mitte; mõned töötasid ühe tunni nädalas, teised aga 40–48 tundi nädalas.

"Üllatav oli tõdeda, et perekond puudus nendest uuringutest selgelt," ütles Loeb, samuti Ph.D. õendusprogramm. "Seal mainiti perevisiite külastavaid vange, kuid perekonnas polnud perspektiivi vanglas elu lõpuhoolduse osas."

Teadlased leidsid ka, et vanglates oli määratud hospice-voodite arv äärmiselt erinev - mõnes vanglas oli ainult üks vaba voodi, samas kui teistes oli "piiramatud" voodid. Keskmine oli üheksa saadaval olevat hospice-voodit.

Autorite sõnul on vaja rohkem uuringuid, et paremini mõista, kuidas tervishoiuteenuse pakkujad lähenevad EOL-hooldusele, ning teha kindlaks, kuidas patsiendid, vangla administraatorid ja välised haiglateenuse pakkujad suhtuvad vanglates tervishoiutöötajate pakutava EOL-ravi kvaliteeti. Teadlased märgivad ka seda, et EOL-i hooldamise uurimine mitte-Ameerika vanglates on oluline, kuna mujal maailmas on vanglates väga vähe uuritud.

"Vanglates eluaegse hoolduse kohta tehtud uuringute maht ja kvaliteet on kasvanud, kuid teadusuuringud on endiselt suures osas uurimuslikud ja kirjeldavad," ütles Loeb. "Peame liikuma suurema sekkumisuuringu poole."

Tulemused on avaldatud American Journal of Nursing.

Allikas: Penn State