Politseitöö matkab südame surma ohtu

Stressis õiguskaitseolukorras olevaid politseinikke ähvardab südame äkksurm, hoiatavad teadlased.

"Korrakaitse on ohtlik okupatsioon," ütlesid teadlased, keda juhtis Stefanos N. Kales, MD, Harvardi rahvatervise kool Bostonis.

"Patrullide ohvitseride suremus USA-s on viis korda kõrgem erasektori töötajate riiklikust keskmisest. Kardiovaskulaarsed sündmused võivad põhjustada umbes seitse protsenti neist hukkunutest, kuid seda riski "pole piisavalt uuritud", ütles meeskond.

Niisiis uurisid nad südame äkksurma riski ja stressirohke õiguskaitsetöö vahelist seost, kasutades andmeid üle 4500 politseiniku surma kohta kogu USA-s aastatel 1984–2010. Sel ajal oli 441 äkksurma.

Surmad olid seotud piirangute või tülidega 25 protsendil, füüsilise väljaõppe 20 protsendi, kahtlusaluste jälitamise 12 protsendi, meditsiini- või päästeoperatsioonide kaheksa protsendi, rutiinsete tööülesannete 23 protsendi ja muude tegevustega 11 protsendi puhul.

„Võrreldes rutiinsete / erakorraliste tegevustega oli südame äkksurma risk piirangute / tülide korral 34–69 korda, jälitamise ajal 32–51, füüsilise treeningu korral 20–23 korda ja kuus kuni üheksa korda suurem. meditsiiniliste / päästeoperatsioonide ajal, ”teatavad autorid.

Täielik teave on esitatud 19. novembril 2014 Briti meditsiiniline ajakiri. Meeskond selgitab, et madalama stressi, rutiinsete või erakorraliste ülesannete hulka kuulusid koosolekutel osalemine, klassiruumis toimuvad tegevused, tööülesannete täitmine ja paberimajandus, eskortimine (näiteks matused, väärikad isikud), lasketiiru praktika, patrullimine ja nimekiri.

Vastupidiselt hõlmasid tavapärased ülesanded häirimist (kodused häirekõned ja rahukutsete häirimine), meditsiini- ja päästetöid, füüsilist väljaõpet, füüsilisi ohjeldamisi või füüsilisi tülisid (kahtlustatavate, vangide, teiste kinnipeetavate või muude koostöövõimetute elanike juures), kahtlustatakse jälitamist, kohtus tunnistuste andmist ning vangide transportimist või järelevalvet.

Nad teatasid: "Leidsime, et stressirohke ja füüsiliselt nõudlik õiguskaitsealane tegevus oli seotud südame äkksurma riski suure suurenemisega võrreldes tavapärase / erakorralise politseitööga."

Meeskond usub, et stressirohked tegevused tähendavad „kardiovaskulaarse nõudluse järsku suurenemist füüsilise koormuse ja psühholoogilise stressi kombinatsiooni tõttu, mis on kooskõlas võitluse või põgenemise füsioloogiaga“.

Nad järeldavad: "Meie järeldused mõjutavad rahvatervist ja viitavad sellele, et esmaseid ja teiseseid kardiovaskulaarse ennetuse jõupingutusi võiks kasutada politseiametnike kaitsmiseks stressist põhjustatud kohustuste tekitavate mõjude eest ja ka pikaajaliste kardiovaskulaarsete haiguste määra vähendamiseks."

Dr Kales ütles: "Enamikul inimestel ja kõigil politseinikel on kardiovaskulaarsete sündmuste absoluutne risk üsna madal ja piirdub peamiselt inimestega, kellel on põhihaigus, kes ei pruugi teada, et neil on haigus.

„Üldises elanikkonnas võivad vallandajatena toimida tõeliselt stressirikkad asjad, nagu viha või füüsiline stress, näiteks tavalise istuva inimese jaoks palju lumelükkamist. Arvasime, et sama võib juhtuda ka korrakaitseametnikega, kuid meid tabas riskide ulatus. "

Ta kutsub politseiosakondi üles südameriskide tõttu suitsetamine keelama. "Arvestades, et hüvitame politseile või tuletõrjujatele pensioni ja puude, on suitsetamise keelamine tegelikult jurisdiktsiooni all."

Kales ja meeskond soovitavad, et füüsiline vormisolek oleks politseinike jaoks töökoha nõue, kusjuures ametnikel on iga-aastased füüsilised uuringud kehakaalu ja muude riskitegurite jälgimiseks. Samuti sooviksid nad näha stressi testimist konkreetsetele ohvitseridele, kellel on rohkem kardiovaskulaarseid probleeme ja kellel võib olla suurem südame äkksurma oht.

Eelmise aasta alguses (2014) viis Kales läbi eraldi uuringu, et uurida südametöötajate äkksurma tuletõrjujate seas. Nad selgitavad, et tulekahjutseenid on "ettearvamatu keskkond, mida iseloomustavad arvukad ohud" ja et "tuletõrje on laialdaselt tunnustatud kui ohtlik elukutse, mis võib põhjustada põletusi, traumasid, suitsu sissehingamist ja muid lugematuid vigastusi".

Põhiline töökohustustega seotud surmajuhtumite põhjus on siiski südame-veresoonkonna haigused, kusjuures äkiline südame surm moodustab umbes 45 protsenti kõigist USA-s toimunud tuletõrjesurmadest vähemalt alates 1970. aastatest.

Meeskond uuris tuletõrje füüsiliste nõuete, näiteks trepist ja redelist ronimise, sunniviisilise sissepääsu ning hoone ventilatsiooni tagamiseks lõikamise ja tükeldamise tervisemõju, kandes samal ajal raskeid kaitserõivaid. Nagu politseitöö puhul, on ka võitlus või põgenemine reageeritud, tõstes pulssi ja vererõhku.

"Tuletõrjujad kogevad füsioloogilises funktsioonis muutusi, mis võivad ulatuda mõõdukatest kuni rasketeni," teatavad nad. "Tundlikel tuletõrjujatel, sealhulgas struktuurse või südame isheemiatõvega inimestel, võib tuletõrje põhjustada patoloogilisi muutusi, mis suurendavad tromboosi, pärgarteri rebenemise ja / või arütmia riski."

Jällegi nõuavad nad suitsetamise ja tubakatoodete täielikku keelustamist tuletõrjeteenistustes ning „julgustavad terviseprogramme, mis lisaks muudele meetmetele pakuvad valveaega vajalikeks regulaarseteks treeninguteks, et parandada ja säilitada füüsilist vormi, leevendada kehakaalu tõusu ja aidata toime tulla olemasolevad südameriskitegurid. "

Viited

Varvarigou, V. jt. Korrakaitsekohustused ja südame äkksurm Ameerika Ühendriikide politseiametnike seas: juhtumite jaotuse uuring. Briti meditsiiniline ajakiri 19. november 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S. N. jt. Äkiline südame surm tuletõrjes. Töömeditsiin, Juuni 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057