Depressiooni kontrollimine parandab südamehaigete tervist
Depressiooni kontrollimine südamepuudulikkusega patsientidel võib parandada füüsilist tervist, sotsiaalset toimimist ja elukvaliteeti, selgub California ülikooli psühhiaatrite ja kardioloogide - Davise ja Duke'i ülikooli meditsiinikoolide - uuest uuringust.
"Meie uus uuring on vaid jäämäe tipp, kuna keha ja vaimu suhe on äärmiselt keeruline," ütles uuringu vanemautor ja Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse neuropsühhokardioloogia laboratooriumi direktor Wei Jiang.
„Teadlased ja praktikud tunnistavad üha enam, et vaimul ja kehal on võimsad ühendused, mis on paljutõotav, kuna neid on aastaid eraldatud. Selline interdistsiplinaarne uurimistöö võib aidata leida vastuseid sellele, kuidas füüsiline tervis mõjutab vaimset tervist, ja vastupidi ning teavitada seda lähenemist tunnustavate kliiniliste tavade väljatöötamisest. "
"Täiustatud vastupidavuse mõõtmised olid eriti silmatorkavad," lisas uuringu juhtiv autor Glen Xiong, MD, UC Davise psühhiaatria ja käitumisteaduste kliiniline dotsent.
"Ma arvan, et olulise funktsionaalse paranemise tõttu on arstid südamepuudulikkusega inimestel motiveeritumad nii depressiooni sümptomite skriinimiseks kui ka raviks."
Uuringu jaoks viisid teadlased läbi sekundaaranalüüsi andmete kohta, mis saadi 2008. aasta sertraliin depressiooni ja südamehaiguste vastu kroonilise südamepuudulikkuse (SADHART-CHF) uuringus.
Selles kliinilises uuringus hinnati antidepressantide sertraliini (Zoloft) efektiivsust depressiooni ja südamenähtude vähendamisel 469 45-aastase või vanema mehe ja naise seas, kellel oli nii südamepuudulikkus kui ka suur depressioon.
Sertraliin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks ja mis aitavad tasakaalustada paanikahäire ja depressiooniga seotud ajukemikaale.
Esialgsed SADHART-CHF tulemused näitasid, et sertraliinravi ei erinenud depressioonisümptomite vähendamisel platseebost oluliselt.
Käesolev uuring keskendus sertraliinist sõltumatule osalejate depressioonile ja tervislikule seisundile.
"Tahtsime uurida põhjalikumalt nende patsientide tervisemõjusid, kelle depressioon uurimisperioodil paranes, hoolimata nende ravimite kasutamisest," ütles Xiong.
Uurimisrühm kasutas 12-nädalase SADHART-CHF uuringu käigus manustatud standardiseeritud hindamiste andmeid nii depressiooni kui ka üldise tervise mõõtmiseks. Hamiltoni depressiooni hindamise skaala küsimustikku manustati perioodiliselt kõigile uuringus osalejatele, et hinnata depressioonisümptomite raskust. Südame- ja üldine tervislik seisund määrati Kansas City kardiomüopaatia küsimustiku ja lühivormi terviseküsitluse abil (selle täitsid 285 uuringus osalejat) ja kuueminutilise jalutuskäigu testiga (täideti 378 osalejat).
Uurijate sõnul olid osalejad, kelle depressioon katsesekkumise ajal langes remissiooni, parandanud füüsilise tervise skoori erinevate meetmete, sealhulgas sotsiaalse piiratuse, füüsilise piiratuse, elukvaliteedi, sümptomite sageduse ja sümptomite koguarvu osas.
"Tulemuste perspektiivi vaatamiseks on Kansas City kardiomüopaatia küsimustiku viie punkti muutus kliiniliselt oluline," ütles Xiong. "Patsientidel, kelle depressioon oli remissioonis, olid hinded 13 punkti kõrgemad kui neil, kellel remissioon ei olnud."
Neid tulemusi toetas lühivormi terviseuuring, mis näitas, et depressiooni sümptomite vähendamine parandas ka füüsilist funktsiooni ja üldist tervisetaju. Kuueminutiline jalutuskatse näitas ka märkimisväärset vastupidavuse paranemist, kuna vähenenud depressiooniga patsiendid said kõndida keskmiselt 154 jalga kaugemal kui need, kellel oli suur depressioon.
Teadlaste sõnul avavad need tulemused uue uurimisvõimaluse, mis võib viia ravimeetoditeni, mis võimendavad meele ja keha seoseid ning aitavad südamepuudulikkusega patsientidel nende seisundit stabiliseerida.
Teadlased soovitavad ka täiendavaid uuringuid, et teada saada, miks mõned patsiendid reageerivad depressiooniravimitele, teised aga mitte.
"Võib esineda geneetilisi või muid füsioloogilisi erinevusi, näiteks põletikulised markerid, mis muudavad ravivõimalusi optimaalseks toimimiseks," ütles Xiong. "Teades, et depressiooni leevendamisega võib kaasneda suur füüsilise tervisega seotud kasu, tahame osata välja selgitada viisid, kuidas ravimeetodid võimalikult paljudele inimestele, eriti raskete südamehaigustega inimestele, võimalikult kasulikud olla."
Uuring avaldati aastal Vereringe: südamepuudulikkus.
Allikas: California Ülikool-Davise meditsiinikool
