Uued suunised lapseea agressiivsuse ohjeldamiseks
Mayo kliiniku teadlaste koostöös teiste uurimisasutustega loodud uued soovitused hõlmavad diagnoosi ja hoolduse parandamist ning ravimite sobimatu kasutamise vältimist.
Suunised pealkirjaga “Maladaptiivse agressiooni ravi noortes” avaldatakse veebis sel nädalal ajakirjas Pediaatria.
Juhised - mõeldud esmatasandi arstiabi ja vaimse tervise spetsialistidele - on tasuta ja avalikult kättesaadavad allalaaditava, kasutajasõbraliku tööriistakomplekti kaudu.
Teadlased ja praktikud nõustuvad, et agressiooni ravimine ja juhtimine on üldiselt keeruline. Uute juhiste väljatöötamist juhtinud Mayo kliiniku psühhiaater Peter Jensen ütles, et murettekitavam on see, et antipsühhootikume ja meeleolu stabiliseerivaid ravimeid määratakse lastele ilmselge agressiooni raviks üha enam ambulatoorselt. See tava on küsitav, kuna agressioon võib tuleneda mitmest põhjusest.
"Need ulatuslikud muutused ravipraktikas on toimunud vaatamata potentsiaalselt murettekitavatele kõrvaltoimetele ja toetavate empiiriliste tõendite puudumisele," ütles Jensen.
„Psühhotroopsete ravimite väljakirjutamise suurenemisega väljaspool FDA heakskiidetud näidustusi on tekitatud muret ravi üle otsustamise, alternatiivsete ravimeetodite asjakohase kasutamise, pikaajalise ravi, mitme ravimirežiimi ohutuse ning vanemate eduka kaasamise ja hariduse pärast. ”
Uute juhistega püütakse seda kliinilist vajadust paremini lahendada ja parandada kohanemisvastase agressiooniga laste ja noorukite tulemusi.
"Suunised töötati välja selleks, et aidata vaimse tervise spetsialistidel ja esmatasandi arstidel teha tihedat koostööd laste ja noorte liiga tavalise, kuid väga raske agressiivsuse probleemi optimaalsel juhtimisel," ütles Jensen.
Soovitused hõlmavad patsiendi ja perega hoolikat kaasamist ja tugeva raviliidu loomist; range ja põhjaliku diagnostilise töö läbiviimine; ravivastuse ja tulemuste hoolikas mõõtmine usaldusväärsete hindamisvahendite abil; hariduse ja perede toetamine; aidata peredel hankida kogukonna- ja haridusressursse; tõestatud psühholoogiliste ravimeetodite kasutamine enne antipsühhootiliste või meeleolu stabiliseerivate ravimite kasutamist; kõrvaltoimete hoolikas jälgimine (ja võimaluse korral ennetamine).
Suunised, teaduslike tõendite ülevaated ja üldsusele kättesaadav tööriistakomplekt sai võimalikuks tänu tervishoiuuuringute ja -kvaliteedi ameti koostöölepingulisele toetusele (U18-HSO 16097) ja Annie E. Casey fondi, REACH-i instituudi rahastusele. ning New Yorgi, Texase ja California osariigid.
Allikas: Mayo kliinik
