Antidepressandid võivad põhjustada tagasilanguse ohtu
Provokatiivne paber lisab kindlasti vaidlusi depressioonravi üle. Evolutsioonipsühholoog dr Paul Andrews usub, et antidepressante kasutanud patsiendid võivad tulevase raske depressiooni episoodide suhtes olla peaaegu kaks korda vastuvõtlikumad.
Andrews on McMasteri ülikooli psühholoogia, neuroteaduste ja käitumise osakonna dotsent. Paber, mille peamine autor ta on, ilmub ajakirjas Psühholoogia piirid.
Teadlased viisid läbi metaanalüüsi, ühendades sarnaste uuringute tulemused.
Koostise põhjal leidsid nad, et inimestel, kes pole ühtegi ravimit tarvitanud, on 25-protsendine tagasilanguse oht, võrreldes 42 protsendiga või rohkem nende puhul, kes on antidepressante võtnud ja neist loobunud.
Uurijad vaatasid läbi kümneid varem avaldatud uuringuid, milles võrreldi platseebo kasutamist antidepressantidega.
Nad analüüsisid uuringuid uuritavate kohta, kes alustasid ravimeid ja vahetati platseebo vastu, isikutel, kellele manustati platseebot kogu ravi vältel, ja uuritavatel, kes jätkasid ravimeid kogu ravikuuri vältel.
Andrews ütles, et antidepressandid häirivad aju loomulikku serotoniini ja teiste neurotransmitterite iseregulatsiooni ning et aju võib pärast ravimite kasutamise peatamist üle korrigeerida, mis kutsub esile uue depressiooni.
Andrews usub, et antidepressandid häirivad aju loomulikke reguleerivaid mehhanisme, mida ta võrdleb vedrule raskuse panemisega.
Aju surub nagu vedru kaalu vastu tagasi. Antidepressantidest loobumine on nagu raskuse eemaldamine vedrust, jättes inimesele suurema depressiooniriski, kui aju, nagu kokkusurutud vedru, enne puhkeseisundisse tagasitõmbumist välja tulistab.
"Leidsime, et mida rohkem need ravimid teie ajus serotoniini ja muid neurotransmittereid mõjutavad - ja seda nad peaksid tegema -, seda suurem on teie retsidiivide oht, kui olete nende võtmise lõpetanud," ütles Andrews.
„Kõik need ravimid vähendavad sümptomeid, tõenäoliselt mingil määral, lühiajaliselt. Trikk on see, mis juhtub pikas perspektiivis. Meie tulemused näitavad, et kui proovite uimastitest loobuda, põrutab depressioon tagasi. See võib jätta inimesed kinni tsüklisse, kus sümptomite taastumise vältimiseks peavad nad jätkama antidepressantide kasutamist. "
Andrews võtab depressioonist vastuollu, pidades seda seisundit loomulikuks ja kasulikuks - kuigi valusaks - seisundiks, kus aju töötab stressiga toimetulekuks.
"Palju on vaieldud selle üle, kas depressioon on tõepoolest haigus, nagu usub enamik kliinikuid ja psühhiaatriaasutuse enamus või on see arenenud kohanemine, mis teeb midagi kasulikku," ütles ta.
Dokumendis viidatud pikaajalised uuringud näitavad, et enam kui 40 protsenti elanikkonnast võib ühel hetkel oma elus kogeda suurt depressiooni. Enamiku depressiivsete episoodide põhjustavad traumaatilised sündmused nagu lähedase surm, suhte lõpp või töökoha kaotus.
Andrewsi sõnul võib aju selle traumaga toime tulla, rakendades toimetulekumehhanisme, mis muudavad muid funktsioone, nagu isu, sugutung, uni ja sotsiaalne ühenduvus.
Nii nagu keha kasutab infektsiooni vastu palavikku, usub ta, et ka aju võib ebatavalise stressi vastu võidelda depressiooniga.
Kõik juhtumid pole ühesugused ja rasked juhtumid võivad jõuda sinnamaani, et need pole ilmselgelt kasulikud, ütles ta.
Allikas: McMasteri ülikool
