Tõsise depressiooniga mustanahalised patsiendid diagnoositakse skisofreenia korral tõenäolisemalt valesti
Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule diagnoositakse tõsise depressiooniga mustanahalised patsiendid skisofreenia valesti kui nende valged kolleegid Psühhiaatrilised teenused.
Tulemused viitavad sellele, et arstid rõhutavad afroameeriklaste puhul suuremat rõhku psühhootilistele kui depressiivsetele sümptomitele, mis kaldub skisofreenia suunas diagnoose kallutama isegi siis, kui neil patsientidel ilmnevad sarnased valgetega depressiooni ja maania sümptomid.
Uuringu jaoks vaatasid Rutgersi ülikooli teadlased kogukonna käitumiskliiniku 1657 inimese (599 mustanahalist ja 1058 mitte-latino valget) meditsiinilisi andmeid.
"Definitsiooni järgi on skisofreenia tõrjutuse diagnoos: kliinikud peavad enne skisofreenia diagnoosi andmist välistama sümptomid, sealhulgas meeleoluhäired, muud võimalikud põhjused," ütles Rutgers Robert Wood Johnson Medicali psühhiaatriaprofessor dr Michael Gara. Kool ja Rutgersi ülikooli käitumusliku tervishoiu õppejõud.
"Siiski on olnud tendents, et arstid rõhutavad afroameeriklaste psühhootiliste sümptomite olulisust ja jätavad tähelepanuta tõsise depressiooni sümptomid võrreldes teiste rassiliste või etniliste rühmadega. Ükski uuring ei näita, et skisofreeniat põdevatel afroameeriklastel oleks suurem tõenäosus ka raskes depressioonis. "
Uuringust selgus, et kliinikud ei suutnud skisofreenia diagnoosimisel afroameeriklaste seas meeleolu sümptomeid tõhusalt kaaluda, mis viitab sellele, et rassiline eelarvamused, olgu see siis teadlik või alateadlik, on selle populatsiooni skisofreenia diagnoosimise üks tegureid.
Muude tegurite hulka kuuluvad geneetika, vaesus ja diskrimineerimine ning nakkuste ja alatoitumuse põhjustatud sümptomid varajases elueas.
"Rassilisse vähemusrühma kuuluvad isikud võivad ka rassilise enamuse grupi hinnangul tunda lootusetust või usaldamatust, mis võib mõjutada nende käitumist ja seda, kuidas arst sümptomeid tõlgendab," ütles Gara.
Uuring viitab sellele, et kliinikud panevad mustanahalistel patsientidel rohkem rõhku psühhootilistele sümptomitele, mis kaldub diagnoosima skisofreenia poole isegi siis, kui neil isikutel ilmnevad sarnased valgetel patsientidel depressiooni ja maniakaalsed sümptomid.
"Ebatäpsel diagnoosimisel võivad olla tõsised tagajärjed," ütles Gara. "Meeleoluhäirete ravi erineb skisofreenia ravist ja nende haiguste prognoos on tavaliselt positiivsem kui skisofreenia korral."
„Need patsiendid, kellel võib olla psühhootiliste tunnustega depressioon või bipolaarne häire ja kellel on skisofreenia valediagnoositud, ei saa optimaalset ravi, mis seab nad ohtu põhihaiguse süvenemise või enesetapu eest. Samuti võivad skisofreenia vastu võetud ravimite kõrvaltoimed, nagu diabeet ja kehakaalu tõus, olla tõsised. ”
Uurimisrühm soovitas mustanahaliste patsientide skisofreenia hindamisel nõuda raske depressiooni skriinimist.
Uuring toetab kaasautori dr Stephen Strakowski Delli meditsiinikoolist läbi viidud ulatuslikke uuringuid selle kohta, kuidas afroameeriklaste psühhootiliste sümptomite ületähtsustamine võib aidata kaasa skisofreenia spektrihäirete valediagnoosimisele.
Allikas: Rutgersi ülikool
