CBT võib aidata vanemaid unetust põdevaid inimesi
Uneraskused on tavalised - 30–50 protsenti täiskasvanutest väidab, et neil on unehäired.
Vanemate täiskasvanute jaoks võib unetus olla sageli krooniline ja seotud muude tõsiste terviseseisunditega. Vanematel, kellel on magamisraskused, on suurem risk depressiooniks, kukkumisteks, insuldiks ning probleemideks mälu ja mõtlemisega. Samuti võib neil olla halvem elukvaliteet.
Nende inimeste jaoks on rahustid või hüpnootilised unerohud unerežiimina tavaline valik, kuid ravimid toovad kaasa kukkumise, luumurdude ja isegi surma.
Unetuse kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT-I) on kõneteraapia tüüp, mida peetakse eakate unetuse korral väga tõhusaks. CBT-I seansside ajal töötavad terapeudid patsientidega, et aidata neil muuta uneprobleemidega seotud mõtlemist, käitumist ja emotsionaalseid reaktsioone, mis võivad nende unetust parandada.
Kuigi ravijuhistes soovitatakse CBT-I esmase ravina unetute eakate täiskasvanute jaoks, ei saa paljud inimesed seda, kuna CBT-I koolitus on piiratud arvul terapeutidel. Esmatasandi arstiabi pakkujad võivad ka arvata, et vanemate täiskasvanute motiveerimine unetuse terapeudi vastuvõtule on keeruline.
Nende probleemide lahendamiseks töötas teadlaste rühm välja uue CBT-I raviprogrammi. Programm kasutab väljaõppinud unetreenereid, kes pole terapeudid. Nad õpivad CBT-I andmist käsiraamatu abil ja neil on kord nädalas kontrollitud telefonikõnesid CBT-I psühholoogi juures.
Programm nõuab lühikoolitust unetreeneritele, kelleks on sotsiaaltöötajad või muud tervishoiutöötajad.
Oma uuringus avaldatud Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri, määrasid teadlased 159 inimest ühte kolmest ravigrupist. Osalejad olid enamasti valged meesveteranid, kelle vanus oli 60–90 aastat.
Esimesed kaks inimrühma said CBT-I unetreeneritelt (kellel oli sotsiaaltöö, rahvatervise või kommunikatsiooni magistrikraad), kes olid käinud CBT-I erikoolitusel. Üks inimrühm sai üks-ühele CBT-I seansse unetreeneriga.
Teine rühm sai ka CBT-I, kuid grupivormingus. Kolmanda rühma (kontrollgrupp) inimesed said üldise unehariduse programmi, mis koosnes ka viiest tunnisest seansist kuue nädala jooksul. Need inimesed ei saanud CBT-I und treeneritelt.
Kuue nädala jooksul viie tunnise seansi ajal nii üks-ühele kui ka grupiseansside ajal nõustasid treenerid osalejaid uneharjumuste parandamise ja selle kohta, kuidas vältida praktikat, mis võib raskendada head und.
Osalejatele õpetati tehnikaid hea une parandamiseks. Pakuti selliseid soovitusi nagu voodi kasutamine ainult magamiseks, mitte televiisori vaatamiseks ega lugemiseks, voodis viibimise aja piiramine, et uni tugevneks, ja pakuti muid tehnikaid.
Mõlemas rühmas oli unereeneritel ka üks nädalane telefonikõne CBTI koolitatud psühholoogiga, et vaadata üle, kuidas osalejatel programmiga läheb.
Teadlased kogusid teavet osalejate magamisharjumuste kohta uuringu alguses ja nädal pärast ravi lõppu. Samuti jälgisid nad osalejaid kuus kuud ja aasta hiljem.
Pärast ravi olid unetusega inimesed, kes said CBT-I unereenerilt (kas üks-ühele või grupis), oma uneprobleeme oluliselt vähem kui kontrollgrupi inimestel.
Parandused sisaldasid:
- Osalejatel kulus uinumiseks umbes 23 minutit vähem;
- Osalejate ärkveloleku aeg oli uinumisel umbes 18 minutit vähem;
- Osalejate kogu ärkveloleku aeg oli kogu öö umbes 68 minutit vähem;
- Osalejad teatasid ka, et nende une kvaliteet on paranenud.
Kuus ja 12 kuud pärast ravi säilitasid mõlema CBT-I ravigrupi osalejad suurema osa oma uneparandustest.
Teadlaste sõnul olid une paranemine umbes sama, olenemata sellest, kas inimesed töötasid unetreeneriga üks-ühele või grupiseanssidel.
Uuringu esmased piirangud kaasnevad uuringu koosseisuga, kuna uurijad väidavad, et uuring piirdus enamasti meessoost veteranidega. Sellisena ei pruugi tulemused naistel ega veteranidel olla samad.
Üldiselt jõudsid teadlased järeldusele, et see CBT-I raviprogramm, mille viisid läbi unetreenerid, parandas vanemate täiskasvanute unekvaliteeti.
Allikas: American Geriatrics Society
