Suure insuldiriskiga seotud depressioon
Bostoni Harvardi rahvatervise kooli Ph.D. Pan Pan ja kolleegid viisid läbi süstemaatilise ülevaate ja uuringute metaanalüüsi, et kirjeldada seost depressiooni ning totaalse ja alatüübi insuldi vahel.
Teadlased tegid kindlaks 28 uuringut, mis vastasid nende analüüsi kaasamise kriteeriumidele. Uuringutes, milles osales 317 540 osalejat, teatati 8478 insuldijuhtumist jälgimisperioodil vahemikus 2 kuni 29 aastat.
Teadlased leidsid, et kui uuringute andmed liideti, näitas analüüs, et depressioon oli seotud kogu insuldi riski suurenemisega 45 protsenti.
Uuringus leiti ka surmaga lõppenud insuldi suurenenud risk depressiooniga inimeste seas 55 protsenti ja isheemilise insuldi risk 25 protsenti.
Depressiooni ei seostatud hemorraagilise insuldi sagenemisega.
"Insult on peamine surma ja püsiva puude põhjus ning funktsionaalsete häirete tõttu on märkimisväärne majanduslik kahju," märkisid teadlased artiklis.
„Depressioon on elanikkonnas väga levinud ja arvatakse, et 5,8 protsenti meestest ja 9,5 protsenti naistest kogeb 12-kuulise perioodi jooksul depressiooniepisoodi. Elukestva depressiooni esinemissagedus kogu elanikkonnas on hinnanguliselt üle 16 protsendi. ”
Vastavalt depressiooniga seotud absoluutsele riski erinevusele, mis põhineb Ameerika Ühendriikide kõige uuemal insuldistatistikal, hinnati 100 000 inimese kohta aastas 106 juhtumit kogu insuldi kohta, 53 juhtumit isheemilise insuldi ja 22 juhtu surmaga lõppenud insuldi kohta.
Teadlased oletavad, et depressioon võib insuldile kaasa aidata mitmesuguste mehhanismide kaudu, sealhulgas teadaolevate neuroendokriinsete (närvi- ja endokriinsüsteemidega seotud) ja immunoloogiliste / põletikuliste mõjude, halva tervisekäitumise (st suitsetamine, kehaline passiivsus, vale toitumine, vähene toitumine) ravimite järgimine) ja rasvumine.
Depressioon võib insuldile kaasa aidata teiste tõsiste kaasuvate haiguste, näiteks diabeedi ja hüpertensiooniga, mis mõlemad on insuldi peamised riskifaktorid, märkis uus uuring.
Antidepressantide kasutamine võib olla ka üks insuldi riski suurenemise põhjustest.
"Kokkuvõtteks võib öelda, et see metaanalüüs annab kindlaid tõendeid selle kohta, et depressioon on oluline insuldi riskitegur," märkisid teadlased.
„Arvestades depressiooni ja insuldi suurt levimust ja esinemissagedust elanikkonnas, on täheldatud seos depressiooni ja insuldi vahel kliinilise ja rahvatervise seisukohast. Alusmehhanismide uurimiseks ja depressiooni ja insuldi seostavate põhjuslike radade selgitamiseks on vaja rohkem uuringuid. "
Uus uuring ilmub 21. septembri väljaandes Ameerika meditsiiniliidu ajakiri.
Allikas: JAMA
