Diskrimineerimise stress võib kahjustada vaimset tervist
Diskrimineerimine võib põhjustada nii majanduslikku kui ka tervisealast ebavõrdsust. Uues uuringus on UCLA teadlased näidanud, kuidas diskrimineerimisest tulenev stress võib mõjutada vaimset heaolu.
"Nüüd on meil aastakümneid tehtud uuringuid, mis näitavad, et kui inimesi koheldakse krooniliselt erinevalt, ebaõiglaselt või halvasti, võib sellel olla mõju alates madalast enesehinnangust kuni suurema stressiga seotud häirete, nagu ärevus ja depressioon, tekkimise riskini," ütles dr. Vickie Mays, UCLA rahvatervise väliskooli professor.
Mays on teinud uuringuid koostöös UCLA epidemioloogia osakonna professori dr Susan Cochraniga, mis on aidanud neid linke dokumenteerida.
Inimese vaimse tervise muutmine on tõsine tegevus, mis võib mõjutada mitmesuguseid kahjulikke tagajärgi. Teadlased selgitavad, et kui see mõjutab ühe inimese vaimset tervist, võib see põhjustada doominoefekti, mis ulatub sellest inimesest kaugemale.
"Me teame, et kui inimestel on psühhiaatriline häire, ei ole see kellelegi meist kasulik," ütles Mays. „Näiteks võib see mõjutada lapsevanemaks olemist - depressioonis ema ei pruugi oma lapsega suhelda viisil, mis kõige paremini selle lapse arengut soodustaks, jättes lapse teatud käitumishäirete suhtes haavatavamaks. Selles mõttes kannatavad me kõik diskrimineerimise tagajärjed. "
Seda järeldust demonstreeris Fielding kooli kogukonna terviseteaduste osakonna professor dr Gilbert Gee varasemas uuringus. Tema uuringus hinnati, mil määral olid Aasia-ameeriklased, kes teatasid diskrimineerimise ohvritest, haavatavamad kliiniliselt diagnoositavate psüühikahäirete suhtes.
"Suur osa uuringutest on keskendunud väärkohtlemisest tulenevatele kurbuse ja ärevuse sümptomitele ning see on väga oluline, kuid tahtsime uurida kliinilisi tulemusi," ütleb Gee.
Isegi pärast teiste võimalike stressi põhjustega arvestamist leidis Gee selge seose diskrimineerimise ja psüühikahäirete suurenenud riski vahel.
Pärast seda uuringut on teised teadlased teatanud sarnastest tulemustest Aafrika-Ameerika ja Latino populatsioonides, samuti teistes populatsioonides kogu maailmas, ütles Gee. Samuti leidis ta 2014. aastal Latinas / os-i uuringus, et diskrimineerimine oli oluliselt seotud naiste alkoholi kuritarvitamise suurema riski ja meeste uimastite kuritarvitamise suurema riskiga.
2015. aastal viisid Gee ja tema kolleegid läbi analüüsi, mis põhines viimase kolme aastakümne jooksul kogu maailmas läbi viidud umbes 300 uuringul. Selle metaanalüüsi põhjal jõuti järeldusele, et enda teatatud rassiline diskrimineerimine on pidevalt seotud halva vaimse tervisega.
Diskrimineerimine on uskumatult keeruline ja seda kogetakse nii mitmel erineval viisil, et teadlaste sõnul võib olla keeruline kindlaks teha protsessi, mille abil see vaimset tervist õõnestab.
"Seal on nii palju erinevaid marsruute, mõned neist suunavad ja teised kaudselt," ütles Gee. Ta juhib tähelepanu sellele, et kuigi kogukonnas toimuv vihakuritegu mõjutab kindlasti ohvri ja ohvri perekonna vaimset tervislikku seisundit, võib see avaldada kõrvalmõju ka kogukonna tuttavatele ja mitte-tuttavatele.
Rassil, rahvusel, seksuaalsel sättumusel ja muudel teguritel põhinev halb kohtlemine võib ilmneda nii inimestevaheliste solvangute kui ka salakavalamate viiside kaudu.
"Kui te ei saa tööd ja jääte mõtlema, kas see oli seotud teie rassi või sooga, võib see mõjutada teie vaimset tervist," ütles Gee.
Arenevad uuringud neurokujutiste tööriistade abil aitavad eraldada nendes stsenaariumides mängitavaid aju mehhanisme.
Gee ühe doktorikraadi juhitud uuringus registreeriti Lõuna-Aasia naised rääkimas oma kogemustest halvasti koheldud. Seejärel lasid teadlased naistel salvestisi kuulata, samal ajal kui nende aju skanniti funktsionaalse magnetresonantstomograafia abil. Naiste kuulamisel reageerisid aju osad, mis reguleerivad emotsioone ja stressi.
Hiljuti on Mays teinud koostööd uuringuga, mis näitab, et märkimisväärse koguse diskrimineerimise kogemine aja jooksul võib põhjustada muutusi aju teabe töötlemises, häirides näiteks planeerimises ja otsuste tegemises osalevaid piirkondi.
"Kui oleme neid kogemusi kogenud ja arvame, et muud juhtumid võivad meid diskrimineerida, võib see häirida meie võimet kognitiivselt kõige paremini töötada," ütles Mays.
Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni eelmisel aastal toimunud aastakoosolekul peetud kõnes väitis Mays, et isegi kui teadusuuringud jätkavad diskrimineerimise vaimse tervise tagajärgede väljaselgitamist, tuleks juba teadaoleva rakendamiseks võtta rohkem meetmeid.
"Rahvatervise abil saab väärkoheldud inimeste vaimse tervise ja füüsilise tervise parandamiseks palju ära teha," ütles Mays. "On teadust, mis aitab meil kavandada tõhusaid sekkumisi."
Mays nõuab rahvatervise valdkonnas paremini kooskõlastatud jõupingutusi, et integreerida diskrimineerimise tulemustest teadaolev teave tervishoiuprofiilidesse.
"Me kontrollime vaimse tervise häireid, kui koostame inimese elektroonilist tervisekaarti, kuid võib-olla peame küsima ka nende diskrimineerimisega seotud kogemuste kohta, mis aitaks välja selgitada riskirühma kuuluvad inimesed, kellele ennetustöö võiksid olla kasulikud," ütles Mays.
"Ja kõrge diskrimineerimise all kannatavate patsientide seas peame muretsema tervishoiuteenuse osutaja umbusaldamise võimalikkuse pärast. Võib juhtuda, et kui soovime paremaid tervishoiuteenuste tulemusi, peaksime lubama neil patsientidel rohkem teada pakutava teenuse pakkuja kohta, et veenduda, et see on keegi, kellega nad rahul on. "
Gee usub, et rahvatervis saab ka rohkem aidata tulevaste õigusaktide kujundamisel, mis vähendaksid nii ajalooliste sihtmärkide diskrimineerimist kui ka vaimset tervist. "Inimõigusi edendav poliitika ei saa mitte ainult toetada kodanikuühiskonna alustalasid," ütles Gee, "vaid saab luua ka tervislikuma."
Allikas: UCLA
