Seljaaju kasvajate operatsioon

Mitte kõik seljaaju kasvajad ei vaja viivitamatut kirurgilist ravi. Mõnikord täheldatakse kasvajat aja jooksul muutuste suhtes. See on tavaline lähenemisviis väikeste healoomuliste (mittevähiliste) kasvajate korral. Suuremad healoomulised kasvajad, teatud tüüpi lülisambavähk (pahaloomulised) ja progresseeruvad kasvajad võivad vajada kirurgilist sekkumist.

Teatud tüüpi selgroovähk (pahaloomuline) ja progresseeruvad kasvajad võivad vajada kirurgilist sekkumist. Fotoallikas: 123RF.com.

Seljaoperatsiooni võib soovitada healoomulise või pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks, selle suuruse vähendamiseks ja / või püsivate selja- või kaelavalude, tasakaaluprobleemide, kõndimisraskuste ning soole- või põiefunktsiooni leevendamiseks. Operatsiooni teostamise aeg ja kord sõltub paljudest teguritest, näiteks:

• Lülisamba kasvaja tüüp; healoomuline, pahaloomuline
• Kasvaja suurus ja selle asukoht
• Lava
• Neuroloogiline defitsiit, näiteks seljaaju või närvide kokkusurumine
• Lülisamba ebastabiilsus, selgroolüli murd või selgroolüli hävimine
• Soole või põie talitlushäired
• Tahtetu valu, mis ei reageeri mittekirurgilistele ravimeetoditele
• Üldine tervise-, immuunsus- ja nakkusoht *

* Mõnel kiiritusravi ja / või keemiaravi läbinud patsiendil võib olla oht nakatuda ja haavade halb paranemine. Need ravimeetodid vähendavad keha normaalset vere valgeliblede arvu ja võivad raskendada paranemist; keemiaravi ja / või kiiritusravi võivad samuti suurendada nakkuskindlust. Toitumine on murettekitav, kuna paljudel vähihaigetel on halb söögiisu ja märkimisväärne kehakaalu langus, mis põhjustab kehva tervist.

Operatsiooni eesmärgid

Lülisamba kasvajate raviks mõeldud operatsiooni eesmärkide hulka kuuluvad:

• Eemaldage selgroo kasvaja või võimalikult suur osa sellest
• Stabiliseeri selg
• Vähendage valu
• Parandada funktsiooni ja elukvaliteeti

Lülisamba kasvajate võimalikud kirurgilised protseduurid

Võite olla kindel, et teie lülisamba kirurg selgitab soovitatud protseduuri, sealhulgas kuidas operatsiooniks valmistuda, kui haiglaravi on vajalik, ja põhimõtteliselt, mida oodata. Muidugi vastab ta kõigile teie küsimustele, et saaksite teha täielikult teadliku otsuse.

Sõltuvalt seljaaju kasvaja tüübist ja selle asukohast võib operatsioon hõlmata ühte või mitut järgmistest protseduuridest:

Dekompressioon: eemaldage kogu kasvaja või selle osa. Kasutatavad meditsiiniterminid hõlmavad debulk (väiksemaks muutmine), aktsiis (täielik eemaldamine) või resection (osaline eemaldamine). Seda tüüpi protseduurid dekompresseerivad või leevendavad survet seljaajule ja närvijuurtele, aidates seeläbi vähendada valu ja muid sümptomeid.

Emboliseerimine: interventsioonitehnika, mille viib tavaliselt läbi radioloog ja mis aeglustab või katkestab kasvaja verevarustuse. Emboliseerimine (emboloteraapia) põhjustab kasvaja kahanemist.

Kyphoplasty või vertebroplasty: mõlemad on minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid, mis stabiliseerivad murdunud selgroolüli ja aitavad leevendada valu. Seljaaju kasvaja, mis areneb selgroolüli sees või tungib sellesse (metastaasib, levib), võib põhjustada luude kokkusurumist või luumurdu. Kuigi kyphoplasty ja vertebroplasty sisaldavad mõlemad luumurru kirurgilise luutsemendi süstimist selle stabiliseerimiseks, on iga protseduur erinev.

• Kyphoplasty kasutab ortopeedilisi õhupalle, mis sisestatakse luumurru, täidetakse augu või õõnsuse loomiseks ja eemaldatakse enne luutsemendi süstimist.
• Vertebroplasty ei kasuta õhupalle. Uuem tehnika ühendab aga vertebroplastika ja raadiosagedusliku ablatsiooniga kasvajakoe eemaldamise ja luutsemendi õõnsuse loomise. Raadiosageduse ablatsioon kasutab kasvaja rakuliste molekulaarsidemete purustamiseks raadiolaineenergiat, mis aitab eemaldada kudet ja luua õõnsuse.
• Mõlemad protseduurid tagavad luumurdude kohese stabiliseerumise.

Radiosurgery (CyberKnife): see on mitte-kirurgiline protseduur, mis tagab täpselt lülisamba kasvajate raviks täpselt suunatud kiirguse ¹ . Ravi radiokirurgiaga viiakse läbi ühe või mitme seansi ajal, kasutades suurtes annustes kiirgust. See ravi ei eemalda kasvajat kohe nagu operatsioon. Pigem kaob kasvaja ajaga.

Lülisamba stabiliseerumine: Lülisamba kasvaja võib põhjustada teie selgroo ebastabiilsuse, eriti pärast dekompressiooniprotseduuri (või muud operatsiooni) eemaldatakse kondised osad või kuded, näiteks selgroolüli ketas. Lülisamba ebastabiilsus suurendab tõsiste neuroloogiliste vigastuste, näiteks soole- või põie talitlushäirete või halvatuse riski.

Lülisamba stabiliseerumine võib olla lisatud teie kasvaja raviks mõeldud teise kirurgilise protseduuri hulka. Stabiliseerimine hõlmab tavaliselt seljaaju instrumentatsiooni ja luu siirdamist. Mõõteriistad võivad hõlmata plaatide, ühendite ja kruvide siirdamist, et selgroo kohe stabiliseerida. Keha (autotransplantaat), doonorluu (allootransplantaat) või muud tüüpi luutransplantaat aitab stimuleerida uue luu kasvu, et selgroo segmendiga ühineda, kui see paraneb. Fusioon toimub siis, kui uus luukasv ühineb selgroolülidega.

• Lülisamba dekompressioon ja stabiliseerimine võib toimuda minimaalselt invasiivse protseduurina või kasutades traditsioonilisemat avatud lähenemisviisi (pikem sisselõige, pikem taastumisaeg).

Taastumine

Enamik patsiente vajab pärast operatsiooni mingit taastusravi. Ükskõik, kas teid suunatakse rehabilitatsioonikeskusesse otse haiglast või lähete ambulatoorselt, aitab rehabilitatsioon naasta tavalise igapäevase tegevuse juurde.

Teie jätkuva hoolduse osana võib välja kirjutada teatud raviviisid. Kui teie seljaaju kasvaja on pahaloomuline, võib soovitada kiiritusravi ja / või keemiaravi.

Vaadake allikaid

Viide

1. Stanford CyberKnife. Stanfordi haigla ja kliinikud, Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus. http://www.stanfordhospital.com/clinicsmedServices/COE/cyberknife/default. Juurdepääs 15. oktoobril 2008.