Ravi

Piits ja kiropraktika: kannatavad ka lapsed

See artikkel on jätk dr Langlitzi artiklile "Piitsasümptomite ja kiropraktika ravi".

Eelnev ei välista lapsi. Tegelikult jäetakse autoõnnetustes osalenud lapsed seda tüüpi vigastuste korral sageli tähelepanuta, kui tegelikult kannatavad nad samade sümptomite all ja neil on suurem oht kahju tekitamiseks. Tulekahjule kütuse lisamisega on mitmed kindlustusseltsid vastu autoõnnetustes osalenud laste hooldustasude maksmisele.

Autoõnnetustes osalenud lapsi jäetakse seda tüüpi vigastuste korral sageli tähelepanuta, kui nad kannatavad tegelikult samade sümptomite all ja on suurem kahjukahjustuste oht. Fotoallikas: 123RF.com.

Sõiduki suurus . Kui mõlemad on võrdsed, tekitab isegi 8 miili tunnis kiirem kokkupõrge kaks korda raskusjõudu ehk auto 2 G kiirendust ja pea 5 G kiirendust. See jõu suurendamine annab nime Whiplash.

Peatoe asend . See võib vigastuse palju hullemaks muuta, kui see on liiga madal ja isegi õigel kõrgusel, peab see olema piisavalt lähedal, et pea õigeks ajaks kinni haarata (umbes 2 tolli). Kaugemale kallutatud iste suurendab seda vahemaad, nagu ka halb rüht ja sõiduharjumused, kui ettepoole kallutada. Pea asukoht on oluline. Näiteks külili keerates saab see sirgjoonelisse asendisse liikuda vaid umbes poole. Seega on kõik G jõud lokaliseeritud selgroo ühele küljele, suurendades oluliselt vigastuste raskust.

Vanus mängib olulist rolli, kuna keha vananedes muutuvad sidemed vähem painduvaks, lihased nõrgemaks ja vähem paindlikuks ning väheneb liikumisulatus.

Tundub, et naised ja lapsed saavad vigastada tõsisemalt kui mehed. See on kõige märkimisväärsem tänu asjaolule, et need kipuvad olema lühemad. Seetõttu asuvad nad kas roolirattale / turvapadjale liiga lähedal või on õlarihmad / turvavööd valesti paigaldatud.

Ja juba olemasolevad terviseprobleemid, näiteks artriit, vigastavad raskusi .

Parandus

Kiropraktiline lähenemisviis seda tüüpi vigastuste korral on selgroo funktsiooni taastamiseks spetsiifiliste, õrnade kiropraktiliste kohanduste kasutamine. Kiropraktika kohandused (mida nimetatakse ka lülisamba manipulatsioonideks) on üks väheseid tõestatud abinõusid piitsavigastuste korral.

Quebeci autokindlustusselts pakub kõiki autokindlustusi Kanada Quebeci provintsis. Nad maksavad nii palju piitsahaavu, et tellisid 1989. aastal töörühmale kogu teadusliku teabe uurimiseks piitsahoolduse kohta. Pärast kolme aasta jooksul läbi vaadatud 10 382 artiklit kaelavigastuste kohta jõudis ühiskond järeldusele, et suurem osa piitsavigastustega seotud sekkumistest oli tõestamata. Kuid nad soovitasid selgroogseid manipuleerimisi. Nende järeldused on allpool.

Ärge oodake kontrollimist

Müüt: "Kui mul pole kohe valu, on mul kõik korras". Piiskade vigastused võivad olla nii kerged, alguses ei tea te isegi, et olete vigastatud, või eriti raskete mitme luumurruga. Sõltumata sellest, kas autol oli kahju või mitte.

Tõde ... Isegi kui tunnete end pärast õnnetust ilma sümptomiteta normaalselt, tuleks teid põhjalikult uurida. Sümptomid võivad päevade kaupa edasi lükata ja mõnel juhul ei pruugi need aastaid ilmneda. Veelgi halvem - piitsatus võib ikkagi põhjustada sümptomeid umbes viis aastat ja pikemas perspektiivis põhjustada sekundaarseid probleeme, nagu osteoartriit ja enneaegne ketaste degeneratsioon. Sümptomite hilinemine ja pikaajalised tagajärjed muudavad pärast õnnetusi väga oluliseks uurimise.

Viited : Stephen M. Forman ja Arthur Croft. Whiplash Vigastused: Emakakaela kiirendus / aeglustus sündroom (Williams ja Wilkins, Baltimore), 2. trükk, 1995. "Quebeci töörühm kirjutab ümber Whiplash Protocols". Dünaamiline kiropraktika, 5. juuni 1995, kd. 13, nr 12, lk. 28.

Kes maksab arsti arveid?

Autoõnnetusi katavad 100% kindlustusseltsid. Töötajate hüvitised tekitavad 100% kindlustuse.

Mida teha õnnetuse korral

Järgige neid lihtsaid samme, mille oleme teile siin visanud. Kui teil on lisaküsimusi või kommentaare, võtke meiega ühendust ja küsige lisateabe saamiseks ühendust.

Faktid Whiplashi kohta

1.Vaikustes hiljutistes vabatahtlikes kokkupõrgetes tehtud kiirete vabatahtlike kokkupõrketes inimestega teatati, et emakakaela lülisamba pehmete kudede vigastuse lävi oli 5 miili tunnis (delta V) (17).

2.Muud teated on näidanud, et avariisse sattunud autod suudavad ilma kahjustusteta sageli vastu pidada kokkupõrkekiirusele 10 miili tunnis või rohkem (13-15, 26, 41). Seega: mõiste "ei purusta, pole sularaha" lihtsalt ei kehti.

3.Viimased epidemioloogilised uuringud on näidanud, et enamik vigastusi tagumistest löökidest toimub kokkupõrkekiirusel 6–12 miili tunnis (19, 20) - enamasti kiirustel, mis jäävad sõiduki varakahju künnisest allapoole.

4. Nüüd on kontrollitud mitmeid tagumises kokkupõrkes toimunud õnnetuste riskitegureid, sealhulgas: tagumine (võrreldes teiste vektoritega) kokkupõrge (5, 8, 45, 47, 48, 51, 1 54, 155, 166-174), emakakaela lordootilise kõvera kadumine (55, 68), olemasolevad degeneratiivsed muutused (50, 53, 55, 155, 164), turvavööde ja õlarihmade kasutamine (165, 167, 171, 175), peatoe kehv geomeetria (7, 19, 176), eelseisva kokkupõrke teadmatus (6, 9, 15, 174), naissoost (40, 43-46, 50) ja pea pöörlemisel löögi korral (23, 49).

5. Kohtuvaidluse neuroosi mõiste on üsna lõplikult hajutatud (23, 44, 45, 50-63).

6.Mõttes arvata, et vigastused on minimaalsed, on sümptomite ilmnemise hilinemine pigem norm kui erand (8, 15, 21, 23, 63, 81, 82, 84, 92, 10, 147, 148, 1) .

7. Lülisamba trauma võib põhjustada kerge traumaatilise ajukahjustuse. Sageli nimetatakse sümptomeid põrutusjärgseks sündroomiks. Seda varem sageli pahaloomulist seisundit on nüüdisaegses meditsiinilises kirjanduses hästi kinnitatud (88, 159-161).

8. Euroopa selgroo ajakirjas hiljuti avaldatud uuringus piitsatõvega patsientide kohta leiti, et ühe kuni kahe aasta jooksul pärast vigastust halvenes 22% patsientide seisundist (153). Seda sümptomite teist lainet on täheldanud ka teised (81).

9.Radanov jt. (23) jälgisid piitsatõvega patsiente kogu aeg ja teatasid, et 45% püsis sümptomaatiliselt 12. nädalal ja 25% sümptomaatiliselt 6 kuu möödudes. Teised teadlased on vähestel juhtudel teatanud, et taastumise aeg on 8 nädalat; aeg stabiliseerumiseni raskematel juhtudel 17 nädala pärast; ja platoo aeg kõige raskemates kategooriates nagu 20, 5 nädalat (153). Seega on vaidlustatud arusaam, et piitsavigastused paranevad 6–12 nädala jooksul. (Muuseas, seda levinud müüti pole kunagi olnud tõeliselt toetatud.)

10. Igal aastal on piitsaõnnetustes vigastatud 1, 99 miljonit ameeriklast (1, 35).

11. 31-st olulisest alates 1956. aastast avaldatud piitsatugevuse uuringust (alates 1990. aastast on avaldatud 19, mis ühendavad patsiente kõigi kokkupõrgete vektorite (st tagumise, eesmise ja külgkokkupõrke korral) põhjal) on endiselt sümptomaatiline keskmine 40%. Ainult tagumise löögi korral, jääb pika järelkontrolli ajal sümptomaatiliseks keskmiselt 59%.

12. Ehkki hinnangud erinevad, langeb umbes 10% piitsaohu ohvritest puudega (79).

13. Quebeci piitsahaigusega seotud häirete töörühma (2) on kritiseeritud võimaliku eelarvamuse, uuringu kavandamise, mitmetähendusliku ja eksitava terminoloogia kasutamise ning järelduste väljatöötamise põhjal, mida kirjandus ei toeta.

14.Kiropraktika eriala on välja töötanud oma juhised piitsahoogudega patsientide raviks.