5 Kiropraktika teenused küsimusele

Aastal 2012 avaldas Meditsiini Instituut šokeeriva tõdemuse: kuni 30% USA tervishoiukuludest raisatakse raisku. Tarbetu hoolduse suundumuse vastu võitlemiseks loodi kampaania Valides targalt, et julgustada patsiente, teenuseosutajaid ja tervishoiuorganisatsioone keskenduma patsiendikesksele, teadusuuringutele orienteeritud meditsiinile. Ameerika kiropraktika assotsiatsioon (ACA) liitus põhjusega, vabastades 5 lülisamba hooldusprotseduuri ja testi küsitavaks loetelu.

ACA nimekiri koostati kui võimalus pidada patsientidega avatud dialoogi selle üle, millised ravi- ja / või hindamisprotseduurid võivad olla nende huvides.

Kampaaniat Valides targalt juhib fond ABIM (mille on loonud Ameerika sisehaiguste nõukogu) ja tarbijaraportid . ACA kuulub peaaegu 100 tervishoiuorganisatsiooni hulka, kes liituvad kampaaniaga Valides targalt.

„Kampaaniaga Valides targalt liitumine julgustab patsiendikeskset tõenduspõhist lähenemisviisi ravile ning arstide ja patsientide vahel ühisele otsuste tegemisele, “ ütleb Christine Goertz, DC, PhD, ACA kvaliteedi tagamise ja vastutuse komitee ning ACA esimees. Vanemteadur.

"Kui tervishoiu ressursid raisatakse, ohustab see meie rahva võimet pakkuda kõikidele patsientidele võimalikult kvaliteetset ravi, " jätkab Goertz.

Kuid esiteks: mitte “kunagi” nimekirja

Ehkki ACA loetelu on loodud selleks, et aidata patsientidel ja teenuseosutajatel tulemuslikumaid vestlusi sobiva hooldussuuna kohta, ei tohiks seda käsitleda „halbade” testide või ravi loendina.

"Selle loetelu eesmärk ei ole keelata mingit konkreetset ravi kõigi stsenaariumide korral ega dikteerida hooldusotsuseid, " ütleb Goertz. „See pandi kokku kui võimalus pidada patsientidega avatud dialoogi selle üle, millised ravi- ja / või hindamisprotseduurid võivad olla nende huvides. Kindlasti ei tohiks seda kasutada katvusotsuste või välistamiste otsustamiseks. ”

ACA küsitav kiropraktika ravi nimekiri

ACA soovitab arstidel ja patsientidel arutada järgmise 5 testi ja protseduuri vajalikkust:

1. Punaste lippude puudumisel ärge kuue nädala jooksul pärast valu ilmnemist ägeda alaseljavaluga patsientide jaoks lülisamba kujutist (röntgenikiirteid).
   „Pildistamine ja testid ei taga tingimata kiiret taastumist; need võivad olla kallid ja kaasneda patsiendile kiirgusega seotud riskid ning suurendada ka kirurgilise ravi tõenäosust, “räägib Goertz.

2. Ärge tehke lülisamba korduvat pildistamist, et jälgida patsiendi edusamme.
   “Praegu pole andmeid, mis toetaksid korduvate röntgenikiirte rutiinset kasutamist samas selgroo piirkonnas, kui diagnoosimisel pole muutunud, sümptomite halvenemine dokumenteeritud ega haiguse progresseerumine muutunud, ” räägib Goertz.

3. Vältige alaseljavalu korral passiivse või palliatiivse füsioteraapia (nt kuumus, külm, elektriline stimulatsioon ja ultraheli) pikaajalist või pidevat kasutamist, välja arvatud juhul, kui need toetavad aktiivse raviplaani eesmärke.
   “[Passiivsed ravimeetodid] võivad olla väga kasulikud aktiivse raviskeemi toetamiseks, näiteks patsiendi ettevalmistamiseks kohanemiseks või selgroogsete manipulatsioonide vastuvõtmiseks, ” ütleb Goertz. "Kuid kui neid õigesti ei kasutata, võivad need põhjustada patsiendi passiivsust, pikaajalist paranemist ja suurenenud kulusid."

4. Ärge pakkuge pikaajalist valu leevendamist ilma psühhosotsiaalse sõeluuringu või võimalike seotud psühholoogiliste häirete, eriti depressiooni ja ärevuse hindamiseta.
   "Pikka aega valu käes olnud inimeste ja selliste inimeste vahel, nagu ärevus, depressioon ja traumajärgsed stressihäired, on tugev seos, " räägib Goertz.

5. Ärge määrake alaseljavalude pikaajaliseks raviks või ennetamiseks nimmetugesid ega traksid.
   “Nimmetoest võib lühiajaliselt olla piiratud kasu; uuringud aga ei toeta nimmetoe pikaajalist kasutamist alaseljavalude raviks ega ennetamiseks, “ütleb Goertz. "Pikaajaline kasutamine võib põhjustada patsiendi passiivsuse ja pikaajalise paranemise."

Kulude kärpimine, hoolduse parandamine

Selja- ja kaelavalu on üks levinumaid ja kallimaid rahvatervisega seotud probleeme - ainuüksi alaseljavalu maksab USA-s 200 miljardit dollarit aastas. Kuigi kampaaniaga Valides targalt loodetakse vähendada tarbetuid ravikulusid, on peamine eesmärk aidata patsientidel ja arstidel töötada välja patsiendi jaoks individuaalsed ja edu saavutamiseks koostatavad hooldusplaanid. ACA kaasamise kohta kampaaniasse Valides targalt saate lisateavet siit.

Vaadake allikaid

Donohue A. Ameerika Kiropraktika Assotsiatsioon avaldas Wising® testide, küsimuste esitamise protseduuride nimekirja valimise. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisest-List. Välja antud 15. augustil 2017. Sisse pääsetud 22. aprillil 2019.