ER-voodid lastele puudu, kuid kooliprogrammid võivad aidata
Kõik, kes on esmaabi kliinikud kiirabis (ER), teavad pakutavate psühhiaatriateenuste puudumise rasket reaalsust. Kellegi vabastamine eriarstist statsionaarsesse vaimse tervise ravisse täiskasvanute jaoks praktiliselt puudub. Laste puhul on olukord tavaliselt palju hullem.
Hea uudis on see, et kui me keskendume rohkem ennetavale hooldusele koolis - laste ja eelkooliealiste abistamisele juba ammu enne täieliku diagnoosi saamist -, siis võime võime takistada neil kunagi vajadust kasutada kiirabi. Kõik, mida vajame, on hakata vaimset tervist rahastama prioriteediks nii osariikidele kui ka föderaalvalitsusele.
Kaks sel nädalal ilmunud lugu aitavad meil probleemi mõista. Esimene, KPR-i kaudu Naisi kaudu Kaiser Health Newsist, näitab tõelist haiglate ER-i probleemi:
Vahepeal saavad noored patsiendid veelgi vähem tõenäolist usaldusväärset abi pärast ER-ist vabastamist. Sõltumata sellest, kas nad vajavad regulaarset jälgimist psühhiaatri juures või viimist spetsialiseeritud asutusse, pole ressursid sageli paigas. Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia hinnangul on USA-s ainult 8300 sellist spetsialisti enam kui 15 miljoni noore patsiendi kohta.
San Antonio lastearst dr Lindsay Irvin ütleb, et noorte inimeste ravile spetsialiseerunud psühhiaatrite puudus tähendab, et paljud noored patsiendid lihtsalt ei saa vajalikku vaimse tervise ravi. Selleks ajaks, kui nad ER-is lõpetavad, võib diagnoosimata depressioon olla arenenud suitsiidikavatsuseks. Ja pärast ER-ist lahkumist kaotatakse paljud järelkontrolli.
Ameerikas seisab ees tõsine puudus mitte ainult psühhiaatritest, vaid kõigist vaimse tervise spetsialistidest - näiteks lastepsühholoogidest -, kes keskenduvad lastele ja teismelistele. See puudus on väikelinnades ja suurlinnades igapäevane, arvestamata inimese kindlustust või maksevõimet (ehkki vaesed kannavad kõige raskemat koormust ja teenustele kõige vähem juurdepääsu).
Kuni teie puudus on riiklikul tasandil terviklikult lahendatud, kui teie laps või teismeline vajab kohest psühhiaatrilist abi, valmistuge pettuma. Tõenäoliselt ootate sellise hoolduse saamiseks nädalaid USA-s enamikus kohtades.
Föderaalvalitsus ei ole üle kümne aasta Ameerikas oluliselt suurendanud vaimse tervise teenuste rahastamist. Olukord muutub nüüd kohutavaks.
Kas koolipõhine varajane sekkumine võib aidata?
The Atlandi ookeani kirjutav Emily Goldberg väidab, et üha enam on tõendeid selle kohta, et koolipõhised sekkumised võivad aidata peatada tulevase vaimse tervise probleemiga riskilapsi.
Probleem on - üllatus! - vaimse tervise spetsialistide puudus:
Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon prognoosib, et 2020. aastaks on nõudluse rahuldamiseks vaja 12 624 lapse- ja nooruki psühholoogi, kuid eeldatavasti on pakkumisi vaid 8312.
Koolidesse paigutatud vaimse tervise spetsialistide puudusel lasub vastutus sotsiaalsete, emotsionaalsete ja käitumuslike probleemidega laste vajaduste rahuldamisel sageli klassiõpetajate õlul. See võimendab üleskutset lülitada õpilaste vaimsele tervisele ja heaolule keskenduv õppimine igapäevastesse klassiruumi tegevustesse - millest võib kasu olla kõigile lastele, mitte ainult diagnoositavate seisunditega lastele.
Kiireim viis selle probleemi lahendamiseks lühiajalises perspektiivis (kuna koolitustee on üle 5 aasta, eeldades, et homme võeti kasutusele stiimulid, et julgustada rohkem õpilasi psühholoogiks ja psühhiaatriks), on abi saada nendelt, kes on juba praegu oluline tegur lapse elu - nende õpetaja.
Yale'i lapse õppekeskuse teadlased leidsid, et varases lapsepõlves ja enne seda õppinud õpetajad, kes loovad suhteid ja konsulteerivad regulaarselt vaimse tervise spetsialistidega, suutsid vähendada sellist häirivat ja väljakutsuvat käitumist, mis sageli viib lapse suhtes distsiplinaarkaristuseni. Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakirja septembrinumbris avaldatud uuringus said lapsed vaimse tervise alaseid konsultatsioone üleriigilise programmi kaudu Connecticutis.
Programmi raames külastavad vaimse tervise spetsialistid klassiruume, kus õpetajad või koolijuhid annavad õpilastele teada eriti väljakutsuva käitumisega. Pärast klassi vaatlemist ja lapse külastamist kodus juhendavad vaimse tervise konsultandid õpetajaid ja vanemaid konkreetsete strateegiate kaudu, et oma õpilasi kõige paremini toetada. […]
Sageli algab konsultatsiooniprotsess õpilase tugevate külgede väljaselgitamisega - oluline osa lapse väljakutsetele lahenduse leidmisel, ütles vaimse tervise konsultant Linda Flach, kes kasutas sarnase taktika töös ühe konkreetse 4-aastase lapsega.
Seda Connecticutis edukalt juurutatud programmi saab hõlpsasti rakendada ka teistes osariikides. Muidugi peaks riik rahastama programmi - midagi, mida enamikul riikidel on vastumeelne teha, isegi kui sellist rahastamist näidatakse, säästab see neid pikas perspektiivis. Tegelikult on enamik riike vaimse tervise teenuste eelarvet vähendanud, mitte neid laiendanud.
Meil on vahendid ja tegevuskava, mis aitavad lahendada väikeste laste ja teismeliste tõsiseid vaimse tervise probleeme. Meil puudub ainult tahe teha vaimsete haiguste ennetamiseks ressursid kättesaadavaks enne, kui need noore inimese elus kinnistuvad.
Rohkem informatsiooni
Kaiseri terviseuudised: kuidas esinevad vaimse tervise hooldamise lüngad kiirabikabinettides
Atlandi ookean: uus fookus laste vaimsele tervisele
