Test ennustab depressiooniravimite vastust
Näete, et mitte selgemini kui otsustusprotsessis kasutavad arstid konkreetse psühhiaatrilise ravimi väljakirjutamist. Küsige psühhiaatrilt, milline on nende tavapärane depressiooniravi ja nad räägivad teiega tavaliselt ühe või kahe erineva antidepressandi kasutamisest, mis on neile kõige paremini tuttavad ja mugavamad - mitte sellest, milline ravim on patsiendile parim.
Miks nii? Kas te ei sooviks välja kirjutada konkreetsele patsiendile kõige tõhusamaid ravimeid, lähtudes tema aju keemilisest struktuurist ja tõenäolisest reaktsioonist sellele? Kindlasti oleksime seda teinud, kuid kuni viimase ajani oli meil vähe viise, kuidas teha kindlaks, kuidas inimene võib reageerida teatud antidepressantide ravimitele.
Õnneks võivad selles konkreetses ravivaldkonnas katse-eksituse ja arvamise päevad lõppeda.
Tundub, et uus meditsiiniline test - nn biomarkeri test - aitab ennustada patsiendi reaktsiooni konkreetsele antidepressandile. Test on mitteinvasiivne, valutu ja kiire ning võtab umbes 15 minutit. Kuus elektroodi (mis mõõdavad ajutegevust) asetatakse otsaesisele ja kõrvapulgadele (elektroodid ei tee haiget - need on ainult mõõtmine seadmed).
Uuring leidis järgmist:
Seejärel määrati katsealused juhuslikult estsitalopraamiga jätkamiseks või neile manustati erinevat ravimit. Kokku 73 patsienti, kes püsisid estsitalopraamil, jälgiti 49 päeva jooksul, et näha, kas nende tulemused vastavad ATR biomarkeri ennustusele. ATR ennustas nii reageerimist kui ka remissiooni täpsusega 74 protsenti, mis on palju suurem kui mis tahes muu kättesaadava meetodi puhul.
Teadlased leidsid ka, et nad suudavad ennustada, kas katsealused reageerivad tõenäolisemalt teisele antidepressandile, bupropioonile, tuntud ka kui Wellbutrin XL.
Nii et kuigi see test töötas ainult kahe ravimiga - Lexapro ja Wellbutrin XL -, on see selles valdkonnas väga hea algus. Ja kuigi 74 protsenti ei pruugi tunduda kõrge, on see palju parem kui praegune katse-eksituse meetodil väljatöötatud strateegia, kus ainult kolmandik patsientidest reageerib neile juhuslikult valitud antidepressantidele (vastavalt STAR * D-le ja siis on kahele kolmandikule).
See test näitab ka tõsiste vaimsete seisundite, näiteks kliinilise depressiooni korral meditsiiniliste testide tõenäolist tulevikku. Traditsiooniliste veretöö laboratoorsete testide asemel näeme palju sagedamini selliseid ajulainete mõõtmise seadmeid. Sellised seadmed aitavad ilma nõelte ja valuta koguda andmeid selle kohta, kuidas meie aju töötab ja reageerib. Ja kuigi me oleme juba ammu teadlikud nende kasulikkusest mitmesuguste rakenduste jaoks (alates ajuuuringutest kuni neurotagasiside ravini), on see esimene omataoline uuring, mis näitab lihtsat viisi ravimite ja nende efektiivsuse eristamiseks meie ajus.
Kujutan ette, et võib-olla veel mõne aasta pärast on meil biomarkeritestid praktiliselt kõigi psühhiaatriliste ravimite jaoks, võttes suure osa arvamistest võrrandist välja. Ja pakkuda patsientidele kiiremini paremat ja sihipärasemat ravi.
