Aastaid lukus olnud, kedagi ei huvita
Mis oleks, kui kellelgi, keda armastasid, oleks psüühikahäire, mida keegi ei osanud ravida? Häire sunnib teie kallimat teiste vastu käituma, sest nad näevad hallutsinatsioone või usuvad pettekujutelmatest teiste suhtes, kes üritavad neid kahjustada.
Mõnikord võivad pettekujutlused põhjustada nende käitumist, mõnikord isegi teisi inimesi kahjustada.
Meditsiini- ja psühholoogiateadustel pole veel kõiki vastuseid. Kahjuks ei saa me ravida, veel vähem ravida kõiki, kellel on iga mure.
Kuid meditsiin ja teadus on läinud kaugele 1950. aastatest, mil me ei teinud muud kui käeraudades inimesi toolidele või kinnitasime nad vooditesse, et tulla toime ohjeldamatu või vägivaldse käitumisega.
Või on seda?
Associated Pressi möödunud nädala loo järgi, mille teatas Washington Post, on teadaolevalt kümneid juhtumeid, kus inimesi on sellist käitumist - sageli seaduse ja kõigi tänapäevaste raviprotokollide vastu - aastaid lukustatud, mõnikord piirangutega.
Floridas kaotas osariik 1998. aastal kohtuasja ja oli sunnitud maksma 18 miljonit dollarit selle eest, et mees oli 2 1/2 aastat voodisse või ratastooli rihma pannud.
Connecticut on maksnud alates 2002. aastast 600 000 dollarit aastas endise patsiendi majutamiseks Californias asuvas spetsiaalses asutuses kohtuvälise kokkuleppe raames. Middletownis Connecticuti oru haiglas asuvas väikeses betoontoas oli ta olnud voodiga seotud rohkem kui aasta, ütles Connecticuti seaduslike õiguste projekti mittetulundusühingu advokaat Susan Aranoff, kes võitles tema üleviimise eest. […]
Virginias lukustati üks mees 15-aastaselt kolmetoalisse sviiti ja teist patsienti hoiti viis aastat samasuguses keskkonnas. Connecticut ja Florida on maksnud miljoneid väidete eest, et nad on aastaid patsiente mööbli külge sidunud.
Föderaalseadused nõuavad, et Medicare'i või Medicaidiga hõlmatud patsientidele tuleks eraldatust või piiranguid - sealhulgas ravimeid - kasutada ainult hädaolukorras, et kaitsta teisi patsiente ja töötajaid. Selliseid abinõusid saab kasutada kauem kui 24 tundi ainult juhul, kui arst peab seda vajalikuks, ja ainult siis, kui arst seda hinnangut iga päev ajakohastab.
Kolmetoaline sviit on luksus, võrreldes teatavate juhtumitega. 24-tunnisest meetmest saab lihtsalt mööda (nagu haiglad on õppinud), kui teil on lihtsalt üks kord päevas diagrammil allkirjastatud doc-i märk (ilma tegeliku uue hindamiseta). Ehkki eetiliselt ei tohiks ükski arst kunagi sellist asja teha, tehakse seda siiski nende raskesti ravitavate patsientide jaoks vähima vastupanu teed.
Vastus on lihtne - raha ja ressursid. Odavam on lukustada inimesed oma privaatsesse sviiti kui pakkuda ööpäevaringset hooldust ja ravi, mis aitaks neil leida tee vähemalt osaliseks taastumiseks.
1997. aastal kehtestas Pennsylvania nende tehnikate suhtes rangema poliitika, koolitas töötajaid kriisireguleerimises ja kehtestas oma psühhiaatriaseadmetele minimaalse personali. Tänapäeval ei eralda riik patsiente ega piira neid pikema aja vältel ning kasutab riikliku vaimse tervise agentuuri andmetel kumbagi meetodit üldse harva.
Sellised jõupingutused võivad olla kulukad, kuid pooldajad toovad need tõendiks, et õige toetuse korral võib iga vaimuhaige inimene end piisavalt parandada, et teistega ohutult suhelda.
Kehva majanduse ajal vähendatakse sageli esimesena tarbetuid teenuseid - näiteks vähendatakse nõuetekohast vaimse tervise hooldamist ning vaestele ja vaestele inimestele mõeldud teenuseid.
Seega taandub igivana ühiskondlikule küsimusele: kas me hoolime neist, kellel on halvem olukord kui meil endil? Ja kui jah, siis kui valmis oleme ühiskonnana tagama, et selliste inimeste eest hoolitsetakse nõuetekohaselt, mitte ei ladustata lukustatud palatitesse, seotakse voodite ja ratastoolidega, nagu see oli tavaline 1950. – 1960.
Kas me tahame tõesti naasta sellise „hoolduse“ juurde või tahame tõdeda, et sellised häired võivad igal ajal mõjutada kedagi, isegi kedagi, keda me armastame? Järgnevatel kuudel aitab uus valitsus sellise hoolduse otsuseid langetada (föderaalsete Medicare-programmide ja muu sellise rahastamise kaudu). Otsused, mis tagavad õige ravi ja hoolduse mitte ainult kümnetele, vaid sadadele inimestele, kes vajavad ühiskonnalt abi - mitte piiranguid.
