Kuidas pandeemia maksab meie vaimsele tervisele

Aasta 2020 jääb ajalukku kui üks ajaloo hävitavamaid. Uudse koronaviiruse pandeemia tõttu on sadu tuhandeid inimesi surnud ja miljonid hospitaliseeritud. COVID-19 on muutnud paljude inimeste elu.

Pole tähtis, kus te elate, kogukonna majandusliku ja füüsilise sulgemise tagajärgedega tegelemine toob kaasa mitmeid vaimse tervise probleeme. Pärast mitu kuud koronaviirusega koos elamist väsivad paljud inimesed, põlevad läbi ja pettuvad järjest rohkem.

Ameerikas seisame silmitsi konkreetse väljakutsega. Meie föderaalvalitsus otsustas pandeemia ajal minna tagaplaanile. Selle asemel, et juhtida süüdistust selle vastu võitlemisel, on nad lasknud riikidel valida oma tee. See on viinud selleni, et jätkuvalt on palju koroonaviirusega kokku puutunud ja nakatunud ameeriklasi.

Pandeemia vaimse tervise teemaksu peredele

Ajakirjas avaldatud uues uuringus Pediaatria (Patrick et al., 2020), saame 1011 lapsevanema uuringust teada, kui palju pandeemia on perede vaimsele tervisele kaasa toonud. Üle veerandi inimestest nõustus, et nende vaimne tervis on halvenenud. Ja pole ime - peaaegu pooled inimesed ütlesid, et nad on kaotanud juurdepääsu lapsehoiule, mis on nii paljude pere stabiilsuse nurgakivi.

Suur hulk inimesi - ligi 40% küsitlusele vastanutest - ütlesid, et loobuvad koroonaviiruse kartusest laste arstivisiitidest. Uuringut, mille nimi oli Vanderbilt Child Health COVID-19 Poll, levitati 2020. aasta juuni esimesel nädalal.

Teadlased märkisid:

Halvema vaimse ja käitumusliku tervisega perede seas olid tavalised lastehoiu kaotamine, viivitused tervishoiukülastustes ja halvenenud toiduga kindlustatus.

Rutiinihäired võivad olla kahjulikud lastele, eriti neile, kellel on juba käitumisdiagnoos. Mõne lapse jaoks on seda keerukamad väljakutsed juurdepääsule traditsioonilistele kontoripõhistele teenustele ja vaimse tervise teenuste kaotus, mida õpilased võivad koolis saada.

Seetõttu on nii mõnigi kooliametnik püüdnud kaaluda koolide suletuks jäämise rahvatervise eeliseid laste vaimse tervise vajadustega. Lihtsaid vastuseid pole.

Vaimse tervisega seotud surmad võivad tõusta

Elisabeth Brieri aruannetest saame teada, et need meie vaimse tervise jätkuvad väljakutsed võivad põhjustada vaimse tervisega seotud surmade sagenemist:

Mais avaldas mittetulundusühing Well Welling Trust koos DC-s asuva Robert Grahami peremeditsiini ja esmatasandi arstiabi keskusega uuringud, mis viitavad otseselt Covid-19-st tulenevatele tingimustele - sealhulgas laialt levinud töötusele, sotsiaalsele isolatsioonile, hirmu ja hägune tulevik - võib põhjustada hinnanguliselt lisaks 75 000 surma lisaks füüsilisest haigusest põhjustatule. Narkootikumide üledooside, alkoholi kuritarvitamise ja enesetappude tagajärjel hukkunute arv (vaimse tervise surm) on see, mille vastu vaimse tervise rindel olijad võitlevad.

Vaimse tervise probleemid ja ärevus näivad vähemusrahvuste kogukondades olevat veelgi hullemad, mis peegeldab koroonaviiruse pandeemia ebaproportsionaalset maksumäära nende kogukondade vastu:

Dr Hairston, kes töötab ka Ameerika mustanahaliste psühhiaatrite psühhiaatrite assotsiatsiooni presidendina, kordab seda kogemust; ta on täheldanud rasket vaimse tervise probleemide all kannatavate patsientide olukorda.

"Kriisipatsiente on kindlasti olnud," selgitab Hairston. "Töötades eriti alaealiste kogukondade elanikega, on viirusest tulenev hirm eluaseme pärast, hirm väljatõstmise ees ja ebastabiilne töötus. Kogu ebakindlus muudab kindlasti paljud neist juhtumitest keerulisemaks. Patsiente võib olla raske rahustada. ”

COVID-19 sõlmimise vaimse tervise tagajärjed

Hiljuti avaldatud täiendavad uuringud näitavad, et COVID-19 võib põhjustada vaimse tervise pikaajalisi tagajärgi. Mazza jt. (2020) vaatas 402 täiskasvanu psühhiaatrilist tervist, kes olid kuu pärast haiglast väljakirjutamist üle elanud COVID-19 infektsiooni.

Tulemused ei olnud julgustavad. Nii kliinilise intervjuu kui ka mitmete enesearuandlusmeetmete põhjal leidsid teadlased, et paljudel paranenud patsientidest olid olulised psühhiaatrilised sümptomid:

28% PTSD, 31% depressiooni, 42% ärevuse, 20% [obsessiiv-kompulsiivsete] sümptomite korral ja 40% unetuse korral.

Üldiselt hindasid patoloogilises vahemikus vähemalt ühes kliinilises mõõtmes 56%.

Lühidalt öeldes ilmneb sellest varajasest uuringust, et kui jääte COVID-19-st tõsiselt haigeks ja vajate haiglaravi, oleksite vähemuses, et tulla haiglaravilt ära, ilma et kuu aega hiljem oleks teil märkimisväärseid psühhiaatrilisi sümptomeid. Õigluse huvides on mõned kahtluse alla seadnud mõned uuringu tulemused.

Oleme alles hakanud mõistma, mis on COVID-19 nakkuse pikaajaline tagajärg. Ja kuigi paljud on keskendunud selle haigusega seotud võimalikele kroonilistele terviseprobleemidele, on see üks esimesi uuringuid võimalike pikaajaliste vaimse tervise probleemide uurimiseks. Nagu ülaltoodud artiklis tsiteeritud, märgib dr Dara Kass Columbia ülikooli meditsiinikeskuses:

"See, et te ei sure, ei tähenda, et see teie elu täielikult ei mõjutaks ja / või teil ei oleks uusi kroonilisi haigusi. Nüüd vaatleme kopsuhaigusi ja südamehaigusi ning peame vaatama ka ajuhaigusi ja pidage meeles, et need on uued kroonilised haigused, mis kuhjuvad viiruse pihustamise tagajärjel. järeleandmatu, mõjutades inimesi, kes on noored ja kellel on elu ees. "

On oluline, et me mõistaksime pandeemia meie vaimse tervise jaoks maksumust sõltumata sellest, kas saame kunagi COVID-19. Pideva teadmatusega tegelemine sellega, mida homne päev võib tuua, on kooli taasavamine, majanduslik ebakindlus ja igapäevaste ühiskondlike tegevustega mitte tegelemine enamiku inimeste elus jätkuvalt negatiivset mõju. Oleme pandeemiale („Varume tualettpaberit!”) Reageerinud kohe kroonilisemasse faasi, kus uus normaalne on harjuda teadmata, mida homne päev toob.

Viited

Mazza, M.G. jt. (2020). Ärevus ja depressioon COVID-19 ellujäänutel: põletikuliste ja kliiniliste ennustajate roll. Brain Behav Immun. doi: 10.1016 / j.bbi.2020.07.037

Patrick, S.W. jt. (2020). Vanemate ja laste heaolu COVID-19 pandeemia ajal: riiklik uuring. Pediaatria. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-016824