Haiglad saavad täis? Riik soovitab meil voodeid lõigata
Raske majanduslik aeg mõjutab kõiki. Isegi ilmselt võime vaadata andmeid ratsionaalselt ja loogiliselt.
Kui teie andmed ütlevad teile, et teie psühhiaatriahaigla voodimaht on umbes 97 protsenti, arvaksid paljud inimesed, et märk sellest, et võib-olla on vaja rohkem psühhiaatriahaigla voodeid.
Kuid Massachusettsis on ilmselt vastupidi - vähemalt siis, kui hakkate otsima võimalusi eelarve kärpimiseks. Bostoni maakera on lugu:
Riiklik komisjon on teinud ettepaneku kiirendada Westborough 'osariigi haigla sulgemist ja kavandada muid meetmeid, mis lõikaksid umbes 120 psühhiaatrilist voodikohta ajal, mil vaimse tervise süsteem on juba märkimisväärse koormuse all.
Ettepanek on vastus 13 miljoni dollari suurusele eelarvepuudujäägile vaimse tervise osakonnas ja vähendaks selle 788 täiskasvanute jätkuhoolduse psühhiaatrilist voodikohta - neid, kes pakuvad statsionaarset vaimse tervise teenuseid ja töötavad 97-protsendilise võimekusega. Komisjoni liige ütles siiski, et mõju kompenseeriks osaliselt see, kui 200 inimest vabastatakse haiglatest kogukondlikesse programmidesse.
See ei vähenda mitte ainult raha kokkuhoiu jaoks juba ette nähtud psühhiaatriahaigla sulgemist, vaid parandab ka psühhiaatriahaiglat vajavate patsientide hooldust. Kuidas nii? Noh, vastavalt riigi loogikale laseme need "ekstra" patsiendid lihtsalt kiiremini ambulatoorsetesse või ühiskondlikesse hoolekandeasutustesse. Nagu praegu.
Aga kas te poleks seda juba teinud, kui oleks inimesi, keda saaks paremini teenida vähem piiravas keskkonnas? Näib, et riik ütleb: "Tunnistame, et me ei paku praegu patsientidele parimat võimalikku ja kõige vähem piiravat psühhiaatrilist abi."
Või küünilisemalt öeldes öeldakse seda ainult mugavuse huvides, et säästa raha.
Riik on juba eraldanud 100 sotsiaaltöötajat süsteemist, mis võiks selliseid inimteenuste kärpeid endale lubada. Nüüd on see riiklik komisjon soovitanud teenuseid veelgi kärpida lootuses, et ühiskondlikud teenused korvavad psühhiaatriahaigla voodite puudumise kuidagi võluväel.
Mis juhtub, kui kogukonnas on vähem psühhiaatrilisi voodeid kui elanikkond vajab? Patsiendid saavad erakorralise meditsiini teenuseid ER-des. Kas ER-id on patsiendi vaimse tervise vajaduste rahuldamiseks hästi varustatud? Enamik pole. Ja arvake ära, kui palju ER voodi maksab? Oluliselt rohkem kui psühhiaatriahaigla voodi. Ideaalne näide puude eest metsa nägemata jätmisest.
Samuti tegi komisjon ettepaneku, et kogukonna täiendavate raviteenuste rahastamise võiks selle aasta eest maksta Obama majanduse stimuleerimise paketiga. See on selle aasta jaoks suurepärane, kuid mis juhtub järgmisel aastal, kui keegi ei vaata ja haiglavoodid on juba lõigatud? Riik kärbib üldkasulikke teenuseid, kuna järgnevateks aastateks ei ole föderaalset stiimuliraha, millest igal aastal osa saada. Ja jällegi hülgab Massachusettsi kõige haavatavamad inimesed nende valitsuse poolt.
Ma olen kõik selleks, et vähendada mittevajalikke psühhiaatriahaiglateenuseid, eriti vähem piiravate ja avatumate ambulatoorsete teenuste osas. Ma usun juba, et see peaks olema norm - et psühhiaatriline haiglaravi on tavaliselt viimase abinõuna. Ja oleks täiesti mõistlik, kui need haiglad töötaksid 40 või 50 protsendi ulatuses oma võimsusest.
Aga kui teie haiglad töötavad 97-protsendilise võimsusega ja teil on ainult lühinägelik plaan, kuidas korvata selle võimsuse 15-protsendiline kärpimine, ei tunne ma, et see oleks tingimata silmaga hästi läbi mõeldud "Mis on patsientidele parim?", mitte "Mis on parim eelarvepuudujäägi katmiseks?"
Millises kummalises maailmas me elame, kus poliitika - mitte teadus ega teaduslikud andmed - dikteerib abivajava inimese parima ravi ja hoolduse.
